静脉曲张背后的罪魁祸首—髂静脉压迫综合征
一、什么是髂静脉压迫综合征?
髂静脉压迫综合征,顾名思义是髂静脉受到周围血管和骨骼压迫而导致的一种疾病。现实中,最常见的类型是左髂总静脉受右髂总动脉的压迫所致,见下图。
静脉是收集回流血液入心脏的血管,当髂静脉受压时,血液回流受阻,从而出现不同的临床表现,具体如下:
对于下肢而言,下肢静脉回流长期受阻的患者容易出现慢性下肢静脉功能不全,引起下肢静脉曲张、小腿沉重感、皮肤瘙痒、皮肤颜色改变等表现;
对育龄期女性来说,髂静脉压迫导致了盆腔静脉回流受阻,从而继发盆腔静脉曲张还会出现相关的盆腔淤血综合征表现,比如腰腹部钝痛或者沉重感,月经前后或者性生活前后加重,月经量增多等;
髂静脉压迫综合征的患者还易继发急性深静脉血栓的形成,患者往往突然出现下肢肿胀、疼痛、红肿。
检查:在门诊术前检查中,蒋女士通过髂静脉CTV这项检查发现了髂静脉压迫综合征,患者也可通过下肢静脉造影评估髂静脉受压情况。
治疗:无症状患者可门诊积极随访。一旦患者出现了上述症状,可以通过球囊扩张或者植入支架来减轻髂静脉管腔狭窄,从而改善回流症状。支架植入后患者仍需定期门诊复查支架情况。