很多糖尿病患者

不知道日常生活中应该怎么吃

因此往往陷入饮食误区

例如：

坚决不吃水果

只吃蔬菜或粗粮

过度节食，不敢喝水等

  殊不知，而这样做往往会导致病情加重！

其实，糖尿病患者比正常人更加需要营养全面，不要绝对偏食哪一种食物，饮食搭配合理、平衡至少做到以下7点：

总热量要合理、结构要合理

合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则。

总热能以维持或略低于理想体重为宜；肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重。

碳水化物要均衡

并非膳食碳水化合物越低越好！

高碳水化合物膳食可改善糖耐量，也不增加胰岛素供给，还可提高胰岛素敏感性，但过高升高血糖会增加胰岛负担 太低容易引起脂肪过度分解，易导致酮症酸中毒，通常碳水化物占总热能55-65％。

应严格控制碳水化合物的质量，选用复杂碳水化合物含量高的食物如：荞麦面、莜麦面等；严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品。

 甜点、高糖分水果等尽量不食用 

如一定要吃甜食，可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖；

如食用水果，应适当减掉部分主食，时间要妥善安排，最好放在2餐之间。

脂肪要适量

心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病常见并发症，因此糖尿病患者膳食应适当降低脂肪供给量。

  脂肪占总热能20-30％，或按每天0.7-1.0g/kg供给。

应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，植物油至少占总脂肪的1/3以上；

胆固醇摄入量应低于每日300mg，合并高胆固醇血症时应每日200mg。

蛋白质要充足

成人每天1.0-1.5g/kg

孕妇、乳母、营养不良及存在感染时，每天1.5-2.0g/kg；

儿童糖尿病患者，每天2.0-3.0g/kg；

合并肾功能不良者，根据肾功能损害程度，一般每天0.5-0.8g/kg

动物蛋白不低于蛋白质总量的33％，并补充一定量豆类蛋白

维生素、矿物质及微量元素要足够

维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充。

应适当限制钠盐，以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症；

适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。

膳食纤维要充足

膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用。

但太多可影响矿物质和微量元素的吸收；

  一般每1000kcal热能补充12-28g膳食纤维即可  

均衡的餐次分配比例

糖尿病患者膳食热能餐次分配比例特别重要，通常结合膳食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。

尽可能少食多餐，定时定量，防止1次进食量过多加重胰岛负担，或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒；

全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5，1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。

饮食治疗

是糖尿病治疗的基础

是糖尿病患者要终生坚持的治疗方式

日常饮食遵循

“控制总量，营养均衡”的原则

并定期到医院复诊

以适时调整饮食

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参考资料

[1]王辰、王建安等《内科学》3版MI人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J1.中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.

[3] 中国营养学会糖尿病营养工作组中国2型糖尿病膳食指南