骨髓穿刺术，在临床中每当对患者提到做这个操作时，大多数不了解的患者会对它“谈之色变”，甚至拒绝骨髓穿刺，一些患者对骨髓穿刺检查心存疑虑：“骨髓穿刺”会不会给自己带来伤害？“针穿骨头”会不会痛到难以忍受？骨髓穿刺后会不会走不了路？骨髓穿刺做不好会不会“瘫痪”？骨髓穿刺时抽骨髓会不会“伤了元气”？

往往患者或家属会采取拒绝、躲避的态度，导致疾病没有得到及时有效的诊断，耽误了疾病的治疗。其实在临床中，骨髓穿刺术是诊断大多数血液疾病必不可少的手段，当患者及家属了解骨髓穿刺检查后，就会觉得，这只是个小Case。带着这些疑问，让我们一起来了解骨髓穿刺吧。

骨髓穿刺术是采集骨髓液的一种血液病常用诊断技术，抽取少量骨髓液用于骨髓细胞形态学分析，染色体核型分析，细胞免疫表型分析，细胞分子生物学及病原微生物检查等，以协助临床诊断、观察疗效和判断预后。

骨髓是人体主要的造血器官。骨髓组织是一种海绵状、胶状或脂肪性组织，处于坚硬的骨髓腔里面。骨髓就藏在这些间隙里，骨髓穿刺就是把这些“液体”抽出来，一看究竟患者的造血组织发生了哪些变化？

血友病患者、严重凝血功能障碍、穿刺部位有炎症或者明显畸形、妊娠晚期的孕妇不建议做骨髓穿刺，根据患者的病情需要决定。

骨髓穿刺术包括五个方面：选择部位、选取体位、常规消毒、穿刺针进入、抽取骨髓液。通常我们选择髂后上棘，采取侧卧位的体位，用2%的利多卡因局部浸润麻醉，最后抽取骨髓液。抽取骨髓时患者会有酸胀的感觉，整个操作大概需要10分钟左右，骨穿的疼痛不明显，在可接受范围内。

骨穿做两次是为了保证骨穿的准确度，以避免外界及自身因素对骨穿结果的影响。因为有时第一次结果不是特别的明确，但是临床医学诊断却是非常严谨，一般假如确诊需要做两次，那就是第一次没有抽好或取样差，因为人的骨髓不是绝对均匀分布，存在穿刺部位骨髓稀少的可能，还有部分疾病也会导致骨髓液稀少难以抽出。

另外还要看患者具体是哪种血液疾病，如果是白血病，骨穿次数多就是“家常便饭”，先诊断，诊断之后，可能需要再次做骨穿为了免疫分型等进一步检查制定方案。在应用药物治疗后，要看原始细胞是否降低、骨髓造血微环境是否改善，需要定期做骨髓穿刺。

骨髓穿刺对于患者基本是安全的，骨髓穿刺仅抽取骨髓液0.2毫升，骨髓液被抽出后，马上会促使新的骨髓生成，所以这不会使患者的骨髓量有明显减少，也不会影响患者的骨髓造血功能。骨髓穿刺操作简单穿刺时除稍有局部不适外对患者没有其他任何影响也不会引起后遗症。

骨髓穿刺后医生将穿刺点用无菌敷贴覆盖，患者或家属应用掌心辅助按压穿刺点5-20分钟，直至无渗血即可正常活动，没有特殊情况患者骨穿术后即可步行离开。局部胀痛不适3-4天可逐渐消失，要保持穿刺点清洁干燥，3日内禁止沾水，以避免感染，72小时后取下敷贴，可见针眼大小疤痕，1周左右自愈。注意观察穿刺点有无渗血、渗液，发现有渗血、渗液及时通知医务人员，更换敷料。
    通过以上了解，骨髓穿刺检查对大多数血液疾病患者来说是判断疾病及发展的重要检查之一，通过检查可以及时判断病情情况，为医生的下一步治疗指明方向。希望通过以上带领大家对于骨髓穿刺的了解，使大家不必担忧骨髓穿刺检查，从而积极配合医生完成有效的检查和治疗。