自体造血干细胞移植后多久能恢复正常的生活和工作？

造血干细胞移植后一段时间内，患者的血细胞水平常常偏低，同时免疫功能低下，这时要格外注意预防感染，暂时还不能恢复正常的生活和工作。随着移植后时间延长，患者造血功能和免疫功能逐渐恢复，当各项化验指标达到或者接近正常标准，就可以逐渐恢复正常的生活和工作了。

造血干细胞移植的方式不同，患者恢复正常生活和工作的时间不同

总体上，自体造血干细胞移植（简称“自体移植”）与异基因造血干细胞移植（简称“异基因移植”）相比，移植后免疫功能低下的程度相对更轻、持续时间也更短¹，所以需要的恢复时间也相对更短。

自体移植：因为无需使用免疫抑制药物，只要等待造血功能恢复、血细胞水平恢复正常，患者身体状况总体良好，就可以考虑恢复正常的生活和工作。一般来说，对于康复顺利的自体移植患者，3-6个月后就可恢复正常的生活和工作^2-3。

异基因移植：一般需要更长的恢复时间。即使配型相合的患者，在康复顺利的情况下，也需要6个月到1年时间在家休养；而对配型不合的患者，则需要休养至少1年以上的时间²。

以上是患者在康复顺利情况下，恢复正常生活和工作“至少”所需的时间。如患者康复过程不顺利，比如发生感染、因各种原因需要长时间服用糖皮质激素，或者仍需要维持治疗等，那么恢复正常生活和工作的时间就会更长。

移植后恢复时间因人而异，从事特殊工种的患者要尽量延长恢复工作的时间

尽管都是自体移植，但移植后具体多长时间能恢复正常生活和工作，不同患者是不一样的。每个患者都有自己的节奏，大可不必因为比其他病友恢复慢一些而感到沮丧。

对于何时能够恢复工作，与患者从事的工作类型和工作强度有关。比如在家工作的编辑或计算机程序员通常比教师能更早的重新工作，因为在家工作可以尽量降低与外界接触从而减少感染的几率；而从事农牧业、或暴露于化学物质、或暴露于微生物环境中、或暴露于大量人群环境中的工作，要尽量延长回归工作的时间。

不管从事何种工作，给自己充分的时间休息和恢复，这是重要前提。

移植后恢复注意循序渐进

另外，自体移植后免疫系统通常需要3至12个月才能完全恢复，因此一般认为自体移植后1年内都是恢复期³。刚开始时患者可能会感到比预想的更疲惫，这通常是正常的。一般自体移植后3个月患者会感到体力基本恢复到了正常状态³。

在恢复阶段，患者不能操之过急，比如恢复工作和上学，可以先尝试半天或者一周2-3天，等适应后再逐渐增加时长。有些患者适应得很顺利，有些患者可能感到注意力没法像以前那样集中，这都是正常的。随着时间推移，患者通常会感到越来越好。

在决定恢复工作和学习之前，一定要先咨询医生！

具体何时能恢复工作和学习，医生会根据患者的免疫功能和身体各项指标的恢复情况综合判断后给出建议。因此患者在恢复工作和学习之前，一定要先咨询医生之后再做决定。

参考文献

1. 吴德沛, 黄晓军主译. Thomas造血干细胞移植（原书第5版）. 中国科学技术出版社. 第一册. 第199页

2. 黄晓军. 造血干细胞移植问答. 人民卫生出版社（2021年10月第1版）. 第156页

3. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Autologous Stem Cell Transplant: A Guide for Patients & Caregivers