带您认识6种小儿外科常见病
当上父母的家长,在养育孩子过程中,很多会发现孩子有以下常见病情况发生,如何处理?需不需要治疗?不妨往下读一读。
1、小儿腹股沟疝和小儿鞘膜积液
腹股沟区或者阴囊出现一肿块,很多老百姓称之为“气蛋”,其实“气蛋”学名叫腹股沟疝。儿童腹股沟(阴囊)肿块,不单单有“气蛋”,还有“水蛋”,“水蛋”学名叫睾丸(精索)鞘膜积液。
作为家长,怎么初步判断自己家孩子得的是“腹股沟疝”还是“鞘膜积液”呢?如果腹股沟区出现可还纳性包块,当哭闹或排便、活动时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失,则极大可能是“腹股沟疝”;反之,当哭闹或排便、活动时,包块无明显变化,则极大可能是“鞘膜积液”。
小儿腹股沟疝一般要求1岁以上手术治疗,并且如果孩子经常嵌顿,半岁以上就要手术,甚至更小需要手术,以确保孩子健康;小儿鞘膜积液一般2岁以上手术治疗最好。
其实小儿腹股沟疝男女均会发病,但男孩子发病率约是女孩子的6倍。并且女孩子也会发现腹股沟囊肿,只不过不叫鞘膜积液,而叫做子宫圆韧带囊肿(又名NUKE囊肿),也常常需要手术治疗。
2、小儿隐睾
还有的父母会发现自己家男孩子阴囊中无蛋蛋(睾丸),这个时候孩子的蛋蛋(睾丸)可能跑到孩子腹股沟区甚至腹腔中,需要尽快去医院咨询医生,查清原因,如果真是隐睾,(1岁时发病率0.66%),早期可药物治疗,且尽量2岁前手术治疗,可以使孩子生育功能基本不受影响。
3、小儿包茎和包皮过长
对于包茎和包皮特别长的孩子,保持清洁困难(排尿鼓泡,反复包皮炎),选择在暑期做手术更好。暑期衣服宽松,休息时间足够长,有利于包皮术后恢复,根据患儿年龄,手术选择全麻或局部麻醉,可以保证患儿在无痛下完成手术。特别是对于包茎的孩子,青春期前手术有利于男孩青春期阴茎发育,防止包皮与阴茎粘连等并发症。
4、小儿肠套叠
肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一,也是3个月至6岁期间引起肠梗阻最常见的原因,彩超检查可以帮助确诊。60%的肠套叠患儿年龄在1岁以内,但新生儿罕见,80%的患儿年龄在2岁以内。一旦确定肠套叠后及时对症处理,以免引起肠坏死。
5、小儿皮肤血管瘤
婴幼儿血管瘤一般出生后7日左右出现,早产儿易发,女婴的发病率是男婴的近3倍。根据结构分类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
6、小儿桡骨半脱位
桡骨头半脱位常有患儿上肢被牵拉病史(家长给孩子穿衣服或者牵拉孩子手及手腕站起来快走时易发生),出现上肢肘关节疼痛、哭闹、不愿意活动患肢等症状
预防主要是家长不粗暴牵拉孩子手腕,治疗主要通过手法复位。