甲状腺结节会自行消失吗?

甲状腺结节就像一颗不知道什么时候会「爆炸」,动手术有存在一定风险,那有没有什么方法让甲状腺结节自行消失呢?



确实有消失的可能

甲状腺结节分为实性、囊性和囊实性三种。


实性结节是固体成分的,既可能是甲状腺组织的增生、甲状腺分泌的胶质等良性物质,也可能是癌细胞构成的恶性物质。


囊性结节则含有液体成分,通常为血液,甲状腺细胞分泌的胶质也能变成液体,被包裹于囊性结节内。囊性结节大多是良性的。


囊实性结节就是实性结节和囊性结节的复合物,在其内部既有固体成分,也有液体成分。


很显然,囊性结节其实是个「软柿子」,抗压能力最差,在某些因素作用下容易发生破裂。破裂后,结节内的液体如果能被吸收干净,这个结节就瘪掉、消失了。


实性结节和囊实性结节也不是没有破裂的可能,一旦破裂,它们的固体成份很难被完全吸收,甲状腺自我修复后又会形成新的结节。


结节破裂,可能伴有出血



在某些结节内部,分布有毛细血管。结节受到外力作用或者破裂后,极可能引起血管的损伤而出血。


如果是本来就含有血液的囊性结节或囊实性结节,出血量会更多。


但是不必紧张,大部分甲状腺结节是不会出血的,破裂的可能性更是微乎其微。


破裂出血多是因为意外,如剧烈咳嗽或喷嚏、用力挤压或撞击结节、甲状腺穿刺检查等。


所以,如果有很严重的咳嗽或喷嚏,要尽快找医生治疗。


有甲状腺结节的病友,不要老是用手挤压颈部,这点小动作就可能让好好的结节破了。


要做甲状腺穿刺的病友,不要因为可能出血就拒绝穿刺,有医生的观察、指导,穿刺一般都是安全的。


出血量大时,抓紧就医

结节少量出血一般没有明显症状,血液也会自行吸收。


出血量较大时,脖子会有明显的疼痛感,或者冒出个大包,这就形成了血肿,严重者可能压迫气管,引起呼吸困难,此时必须尽快就医。


要提醒大家的是,结节出血和良恶性无关,也不会让结节恶变。


消灭甲状腺结节的介入治疗




既然甲状腺囊性结节会自我破裂,还会造成出血,那可不可以人为地把结节弄破、弄瘪,以绝后患?


答案是:可以!这种方法称为「介入治疗」。临床上有两种常用的介入治疗法:


1. 利用药物消灭结节

多用于甲状腺囊性结节。


先用穿刺针将囊液抽吸干净,再注入药物(如无水乙醇、聚桂醇等),药物可以阻止囊液再生,并使结节逐渐坏死、萎缩、消失。


2. 利用高温消灭结节

多用于甲状腺实性结节、囊实性结节。


先把穿刺针穿刺到结节内,再利用射频、微波或者激光产生高温,使结节凝固坏死,最后完全吸收。


但介入治疗也有一定风险



需要注意的是,介入治疗只适用于良性结节,恶性结节并不主张使用。


另外,介入治疗也有一定的风险,比如:


  • 声带麻痹;

  • 短暂性甲状腺功能亢进;

  • 发烧;

  • 损伤周围的器官……


目前,虽然有很多医院都开展了介入治疗,但这种治疗方法并没有写入各国的甲状腺诊疗指南,其有效性、安全性还需进一步研究证实。


大家在接受介入治疗之前,一定要和医生充分沟通,搞清楚自己到底适不适合,不要盲目做决定。


很遗憾,目前还没有消除结节的最佳方法,不过良性结节对身体几乎没有伤害,不妨和它和平共处,定期检查就好。


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