常被误认为颈椎病或风湿的脊髓空洞症,你了解多少?
说到脊髓空洞症可能大多数人都是第一次听说,实际上这种病并不是罕见病,而且是一种逐年多发的可怕常见病,且危害比较大!由于对它的不了解,很多时候会把脊髓空洞误认为是颈椎病或风湿病来治疗,结果当然是越治越重。所以大家一定要正确认识脊髓空洞症。
顾名思义就是一种跟脊髓损伤相关的缓慢发展的慢性脊髓疾病,由于各种原因造成脊髓内的中央管扩张,从而导致脊髓功能障碍,当压力增高容积扩大时,就会压迫脊髓产生各种症状,其中痛觉失灵就是最典型的一个症状。
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可致残致死,
脊髓空洞症是怎么发生的?
目前脊髓空洞症的发病原因尚不明确,多数学者认为脊髓空洞症不是一种单独病因所引起的一种独立疾病,而是由先天性发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常等多种致病因素共同导致的一种综合征。
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常见的脊髓空洞症状有哪些?
起病症状
因脊髓空洞常在一侧的颈膨大的后角基底部,起病常为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头痛;也有手部肌肉萎缩持续多年的;此外还有下肢僵硬无力、麻木、行走困难;或面部、躯体排汗异常;少数病例有晕眩、复视或跌倒发作现象。
感觉异常
通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失;或可有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉;或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感觉异常。
运动异常
主要表现为一侧或双侧上肢力量下降;手部肌肉萎缩,严重者小指及无名指不能伸直,手呈爪形;颈、肩、臂部肌肉萎缩。部分患者有下肢运动障碍。部分症状持续进展或不治疗的患者晚期可能瘫痪。
神经营养障碍
如早期:出现一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗;中期:出现脊柱、上肢关节变形;晚期:可出现大小便失禁。
延髓损害
延髓损害常由颈髓空洞向上扩延所致。如三叉神经脊束核受侵,多表现为单侧面部麻木和节段性向心性痛、温度觉障碍,呈“洋葱皮样”分布形式,并伴有解膜反射减弱或消失;如疑核受侵则有同侧的软腭和声带麻痹,导致饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、悬雍垂偏斜和咽反射消失;如舌下神经核受侵则同侧舌肌萎缩及肌肉颤动,伸舌偏向病侧;如前庭小脑束或内侧纵束受侵,可出现眼球震颤、眩晕和步态不稳等;如侵害脊髓丘脑束和锥体束则出现对侧半身浅感觉障碍和锥体束征。
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脊髓空洞和脊髓型颈椎病
有哪些区别?
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发现脊髓空洞应该怎么治疗?
小脑扁桃体下疝畸形
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当患者脊髓出现空洞的原因为小脑扁桃体下疝畸形时,脊柱神经外科临床一般认为需要外科手术干预,此时,多对患者行枕下减压术。从临床统计来看的话,对小脑扁桃体下疝畸形导致的脊髓空洞患者性枕下减压术之后,大部分患者的空洞会逐渐缩小,还有少部分患者空洞不再扩大,也就是说通过手术能够较好的达到较好的治疗效果。
肿瘤
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当然,如果是其他原因导致的空洞,还是要解决导致空洞的原因。比如,肿瘤导致空洞出现的话,那么治疗首先得切除肿瘤
外伤或者炎症
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如果是外伤或者炎症造成的空洞,由于是疾病后遗症所致,就像外伤导致体表的疤痕一样,是难以完全消除的,处理比较复杂,如果空洞没有继续发展,则可不做处理。因为即便通过手术干预,患者症状依旧难以缓解,空洞也不可能消失,所以,此时多建议患者继续观察。