子宫肌瘤介入治疗



提起子宫肌瘤,想必女性朋友们都不会陌生,经常在门诊见到女性患者拿着彩超单发出这样的灵魂三问

“医生,你看我有子宫肌瘤,这可怎么办?”

“医生,我还没生孩子呢,会有影响么?”

“医生,我实在不想切除子宫,还有什么办法吗?”


什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,也是子宫最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤与雌激素相关,育龄期妇女雌激素分泌多,发病率超过 20%,40 岁以上女性发病率超过 40%。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌,是子宫平滑肌细胞异常增生后形成的,瘤内还夹杂少量纤维结缔组织,故也称为子宫纤维肌瘤、子宫纤维瘤。

根据子宫肌瘤生长部位可分为:

①浆膜下肌瘤(占15%,靠子宫最外边的浆膜生长;

②黏膜下肌瘤(占21%),靠子宫最里边黏 膜 生 长 ;

③肌壁间肿瘤(占62%),生长在子宫中间肌肉区。

肿瘤可以从1个到10多个;大小可以从直径2毫米到200毫米。发生肌瘤的原因不是十分清楚,可能与内分泌失调、精神压力、基因突变、遗传因素等有一定关系。比如,母亲患有子宫肌瘤,其女儿得子宫肌瘤的可能性较大;如果双胞胎姐妹中有一个得了子宫肌瘤,另一个同胞姐妹也可能患病。


子宫肌瘤的危害

体积较小的子宫肌瘤多数没有任何症状,当体积逐渐长大到一定程度后,可能会产生症状。体积大的子宫肌瘤压迫周围的组织可以引起痛经、腹胀、腹痛,压迫膀胱和尿道引起排尿困难,压迫直肠引起排便困难,压迫髂静脉引起下肢肿胀等。肌层或黏膜下肌瘤牵拉推压子宫内膜,可引起阴道出血,月经期大出血,或月经时间延长,长期出血可引起贫血。子宫肌瘤推压正常子宫会引起子宫腔变形,可影响到患者怀孕,甚至出现反复流产。





子宫肌瘤的诊断

长了子宫肌瘤不可怕,重要的是到正规医院就诊,妇科检查可触及子宫增大或肌瘤结节。影像学检查首选彩超或核磁共振成像检查,这两种检查软组织分辨率高,且对生育期、青春期女性没有辐射影响。

超显示子宫上单发或多发低回声结节影,可清晰显示肌瘤大小、数量和分布情况。超检查简单方便,但缺乏直观和整体性的全面图像显示,复查也缺乏前后图像对比。

核磁共振成像可三维断面成像,客观真实地显示子宫肌瘤大小、数量、形态与分布等,有利于患者在复查时准确对比子宫肌瘤前后变化。



子宫肌瘤介入治疗方法

子宫肌瘤的介入疗法是指将栓塞物注入子宫动脉栓塞,阻断子宫肌瘤的血液供应,使肌瘤因缺血而坏死,以达到治疗目的,又称子宫动脉栓塞术。其原理肌瘤动脉栓塞后肌瘤发生缺血、萎缩、吸收而消失、而正常的子宫组织供来源途径多,血供丰富,不至于出现缺血、坏死、萎缩。已经成为国际公认的子宫肌瘤首选治疗方法。

子宫动脉栓塞术主要有两种途径:一种是经过手腕上的桡动脉,一种是经过腹股沟区的股动脉。选择桡动脉可以手术后自己走回病房,如果股动脉途径卧床6小时,躺在手术室专门的接送车上被推着回病房。


子宫肌瘤介入治疗优点

1、疗效好:对大部分子宫肌瘤均有较好的疗效。

2、创伤小:无须开刀,只在手腕上或腿上扎一个小小的针眼。

3、保子宫:不用切除子宫,保留子宫及生育功能。

4、恢复快:住院天数短,术后对症治疗几天即可。

子宫肌瘤介入治疗的重要意义在于治疗肌瘤的同时保留了子宫的结构和功能,让患者可以做一个完整的女人,有继续做母亲的权利。


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