儿童哮喘问题不容轻视



哮喘是目前全球较常见的慢性疾病之一,全球目前约有哮喘患者3.39亿,中国有儿童哮喘患者约1500万,每年因哮喘而死亡的患者约有25万。




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什么是哮喘?

哮喘本质是炎症,是由非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症,在这种炎症的刺激下,气道结构发生改变,引起咳嗽、喘息等症状。



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儿童哮喘和成人哮喘有啥不同?

1.并发症不同,儿童哮喘发生后主要会合并肺炎,而且是年龄越小,并发肺炎的可能性就越大,而成人哮喘主要会并发支气管炎。

2、病因不同,儿童发生哮喘主要是由病菌感染所引的,而成人哮喘则是接触过敏原而引起的。

3、检测方式不同,儿童的哮喘可以用X射线、抗原抗体和免疫功能这些办法来做检查,而成人的哮喘可以只做X射线和肺功能的检查就可以了。

4、后果不同。儿童哮喘在急性发作的时候很容易发生哮喘的持态甚至是呼吸衰竭。这一现象在成人哮喘中很少发生。



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导致儿童哮喘的原因

儿童哮喘主要由两大原因造成,一是由过敏引起,二是由呼吸道感染造成,尤其是学龄前儿童体质较差,容易诱发感染。儿童过敏原主要来自于生活的环境,无论是室外环境、室内环境、以及饮食因素等均可能导致儿童哮喘发生发作。如果家里或周围环境比较潮湿,厨房、卫生间、储存室等地方非常容易滋生霉菌,另外如果饲养宠物,产生的猫毛、狗毛等,这些都是导致儿童哮喘的主要过敏原。


一旦发展为哮喘,家长也不用过度紧张,儿童哮喘病的自然进程具有很大的可变性。5岁以内起病的哮喘患儿,大约有超过60%的患儿到青少年阶段症状将逐渐缓解。此外,只要及时确诊、规范控制,哮喘患儿也能像正常的孩子一样学习和生活。 



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如何识别哮喘急性发作?

虽然哮喘往往突然发作,但大多数发作前都有不同程度的症状和表现。以下3步帮助识别是否为哮喘急性发作:



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为什么会出现哮喘急性发作

哮喘患者由于慢性炎症,气道处于高反应性状态,容易被多种因素刺激而使得炎症加重,因而导致哮喘的急性发作。

1. 治疗不规范

2. 接触过敏原

3. 病毒/细菌感染

4. 季节变化



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如何预防哮喘急性发作

1、勤洗手

除了新冠病毒,感冒和流感也是日常的隐形杀手,勤洗手能减少病毒感染的机会。也可以使用含酒精的消毒液进行手部消毒。


2.、室内过敏原的防护

采取有效的措施减少室内过敏原的浓度有助于减少哮喘的发作,常见的室内过敏原包括尘螨、真菌、动物毛屑。哮喘儿童应当了解自己对哪些过敏原有过敏反应,从而针对性地采取过敏原防护措施。


3.、适当运动锻炼

当哮喘完全控制时,适当的体育锻炼可以增强体质,提高运动耐力,减少哮喘发作。


4.、预防用药

如果要进行户外活动,可以在运动前半小时使用一次速效支气管舒张剂(一般用沙丁胺醇气雾剂或布地奈德福莫特罗吸入剂),可预防气道痉挛、减少运动诱发的哮喘发作。


5.、规律用药达到哮喘良好控制

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,绝大多数哮喘儿童需要长期规律使用吸入药物,尽量不要擅自停药减药。 


6、脱敏治疗

绝大多数的哮喘儿童都是过敏体质,>5岁尘螨过敏的儿童就可以通过脱敏治疗,来改变过敏体质。目前脱敏治疗也是唯一“对因”治疗的方法。


7. 定期复诊

 哮喘儿童有必要找儿童呼吸专科医生定期复诊,进行相应的评估和复查,必要时调整药物治疗和方案。


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