夏将至,尴尬的“手汗症”又来了,3毫米的小切口就能解决?
手汗症(PH)是胸外科的常见病,发病机理仍不明确,指双手分泌腺过度分泌的功能性疾病,主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。分为原发性与继发性两种。
1. 原发性手汗症
是交感神经系统功能紊乱引起的身体局部出汗过多,大部分手汗症都是原发性的。
手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗,严重者影响生活质量,甚至诱发心理疾病。
2. 继发性手汗症
常由局部炎症或损伤影响植物神经系统所致。
①轻度:手掌潮湿。
②中度:手掌多汗形成小水珠,可以浸湿一张纸巾。
③重度:手掌多汗形成水滴,表现一滴滴地往下流。文中提到的小美就属于重度。
手汗症患者在工作、学习及社交活动方面深受手汗的困扰。
举个栗子
如湿淋淋的手掌难以抓握如方向盘等光滑的物体,从而增加驾驶风险;手汗对键盘、鼠标的操作也十分不利,在电脑普及的现代社会很大程度限制患者的择业就业;大量的汗液分泌可使电器漏电。
而青少年手汗症患者最大的困恼则是在学习过程,大量的手汗可使笔打滑并淋湿书本,若在考场上,因焦虑、紧张而使手汗分泌明显增加,因此考试时需准备大量纸巾以防打湿试卷,大部分这类学生患者倾诉,手汗严重影响学习效率及考试成绩。
在社交方面,手汗症患者可因为手汗过多而恐惧与人握手等,产生自卑心理。
目前临床上治疗手汗症的方法有手术治疗和非手术治疗。
1. 非手术治疗
包括外用洗剂、止汗剂外涂,口服抗胆碱药、抗焦虑药,局部注射肉毒碱。
这些方法效果有限、持续时间短,副反应明显,而且容易复发,基本已经摒弃,仅适用于短期内因各种原因不能手术的患者暂时使用。
2. 微创手术治疗
胸腔镜交感神经链切断术(ETS)是目前外科治疗手汗症的“金标准”,其切口微创、手术安全、疗效可靠、快速恢复。
手术适应症▼
①15~50 岁是 ETS 的手术最佳年龄,14 岁以下儿童症状尚在变化中,应给予一个观察期。
50 岁以上患者可能因为胸主动脉硬化、扩张、甚至扭曲覆盖左胸交感神经干,操作难度颇大,故应慎重考虑。
② 单纯重度手汗症不伴其它部位(如腋下、足底)多汗者,这类患者手术效果最佳。
③ 有强烈手术愿望的中度手汗症患者。
④ 重度手汗。与手掌相关的可以选择手术,凡与手掌无关的不推荐手术,如单纯的腋汗或者足汗。
至此,患有手汗症的小伙伴都get到了吗?手汗症是看胸外科的,选对了医生,治愈的路就顺畅了。