糖尿病是常见的慢性病，2021 年我国糖尿病患者人数已达 1.4 亿。糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症，脑卒中就是其中之一，俗称“中风”，也是我国成人致死、致残的首位病因。

血糖管不好，大脑很受伤，糖尿病患者的中风风险大约是非糖尿病人群的 2~4 倍。糖尿病是中风的主要危险因素之一。

中风具体分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），其中，糖尿病患者发生缺血性卒中的比例更高。2022 年一项发表在《神经学杂志》涉及约 83.8 万患者的研究发现，我国急性缺血性脑卒中患者中，每 3 例中就有 1 例合并或可能合并糖尿病。

为什么糖尿病发生中风的风险高呢？这与高血糖加速大血管及微血管病变，加速动脉粥样硬化发生有关。而且糖尿病作为一种代谢性疾病，不少 2 型糖尿病患者确诊时伴有肥胖、高血压、高血脂等情况，同样不利心脑血管健康。而大部分中风的病理基础就是动脉粥样硬化。

糖尿病患者一旦发生中风，病情也比非糖尿病更为严重，预后更差，更容易出现肢体功能障碍和认知障碍，住院时间更长，再次中风以及死亡的风险更高。

所有糖尿病致死原因中，脑血管疾病约占 15%。所以对于糖尿病患者来说，除了做好血糖管理，提前了解中风相关信息非常重要。

中风一旦发生，脑细胞和神经细胞都会受到波及，从而影响全身。据统计，中风后约有 70％~80％ 的患者存在不同程度的功能受损，如偏瘫、言语障碍、认知功能障碍、情感障碍等。

1. 行动受影响

偏瘫是中风常见后遗症，患者肢体运动控制能力与协调能力变差，如步行能力受到影响，上肢及手功能也存在不同程度的障碍。

2. 说话表达受影响

患者会有不同程度的听理解障碍和语言表达障碍，出现阅读、计算、写字能力的下降，严重影响与他人的交流。

3. 出现认知障碍

中风也可能导致认知障碍，比如出现反应迟钝、记忆力减退、注意力无法集中、言语表达能力变差等表现。

4. 吞咽功能受影响

有些患者会出现吞咽障碍，如饮水呛咳、进食困难等表现。

5. 情绪受到影响

一方面，有些患者因不能康复到病前状态，生活无法自理、无法正常工作等，长期沉浸在悲观情绪中；另一方面，脑损伤可能导致抑郁，出现情绪的控制能力减弱，情绪波动大，情感脆弱，易伤感，无故忧虑等。

一旦发生缺血性卒中（脑梗死），大血管每堵塞 1 分钟就会造成 190 万个脑细胞死亡，从发病到血管再通前，患者本人是没有任何办法去有效干预或者改善这种情况。所以一旦出现中风症状，及时就医非常重要。

中风的常见症状包括：脸部、手臂或腿部突然感到无力或瘫痪，通常是一侧身体。此外，还有神志迷乱、说话或理解困难；单眼或双眼识物困难；走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥或失去知觉等。

为了更快速、简单识别，中风主要症状可以概括为“中风120”口诀：

“1”：看到 1 张不对称的脸

“2”：2 只手臂是否有单侧无力

“0”：聆（零）听讲话是否清晰

尤其是糖尿病这类中风的高危人群更要留意以上信号，若有上述三项任何一项突发症状，需尽快拨打 120 急救电话，送到有中风诊治能力的医院。急性缺血性脑卒中黄金救治时间为前 4.5 个小时。

1. 控制好血糖

要遵医嘱规律用药控制好血糖，定期做好血糖监测。

2. 做好其他治疗

不少 2 型糖尿病患者往往还合并有高血压、高血脂、肥胖等疾病，增加中风风险，要遵医嘱做好降压、调脂、抗栓、减肥等治疗。

3. 改善生活方式

“管住嘴，迈开腿”是糖尿病管理的“五驾马车”之一。每天要做适量的运动，如健走、八段锦、太极拳等；饮食方面要减少总热量，多选低升糖指数（GI）饮食，少吃油脂，低盐，主食多些粗杂粮，多吃蔬菜。进餐要定时定量，细嚼慢咽，更利于血糖稳定。此外，戒烟、限酒。

同时，要保持乐观愉快的心情，避免过度紧张、疲劳；保证充分的睡眠时间；保持大便通畅，大便秘结时用力排便易诱发中风。

4. 定期做好复查

中风高危人群建议定期复查，普通病人 3 个月一次，接受药物干预的病人则每半个月或 1 个月一次，具体可遵医嘱定期做好复查。早发现、早诊断、早治疗是预防中风的重要条件。现在，不少地区的医院及社区中心都设有糖尿病并发症筛查工作站，可以“一站式”了解身体状况。