脑卒中病人如何预防便秘?
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脑卒中+便秘
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为什么脑卒中病人容易便秘?
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卒中后影响到脑中自主神经的调节中枢,造成自主神经功能紊乱,致使消化道平滑肌、直肠肛门括约肌功能紊乱。
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卒中后因为肢体功能障碍造成运动减少,卧床时间长,影响正常的肠蠕动。
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脑卒中后部分患者出现吞咽功能障碍,食物的摄入需经过处理,饮食过于精细,饮食缺少粗纤维食物,饮水过少,造成大便秘结。
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卧床病人只能床上使用便盆排便,所需的腹内压不足或床上排便不习惯,导致排便反射抑制,发生便秘。
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脑卒中病人生活不能自理,心情焦虑、忧郁,使交感神经兴奋占优势,胃肠道消化液分泌减少,蠕动减慢,而且抑郁和紧张情绪可影响排便反射,从而促使便秘的发生。
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脑卒中病人如何预防便秘?
1.由于脑卒中病人发病后往往产生紧张、焦虑、不安、恐惧状态,不能充分休息,抑制大脑皮质的排便发射,易引起便秘。家属或照护者应结合病人的心理状态,主动关心病人排便情况,提供安静舒适的环境,有便意时及时如厕,病人排便时及时提供帮助,打消病人顾虑,树立信心。
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2. 合理饮食可以建立规则的排便反射,增加饮食中膳食纤维含量,增加饮水量。饮食以清淡为宜,多给病人进食蔬菜、水果等含纤维素高的食物。建议每天保证水的摄入量约1500ml-2000ml,以润滑肠道,有利于排便。
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3.保持一定的运动量,运动能加快胃肠蠕动,促进粪便排出。能自主活动者,鼓励进行床上自主活动;不能自主活动者,可由照护者协助做被动运动。如果病人病情稳定,生命体征平稳,可鼓励其下床活动,适当增加运动量,可促进直肠供血及肠蠕动,因而有利于排便。
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4.腹部按摩:用双手重叠,左手在下,右手在上,置于右下腹,以大鱼际肌和掌根着力沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠顺时针方向推展按摩。压力使腹部下降1cm幅度,力度由小变大刺激肠蠕动,一天两次,每次15分钟,早餐、午餐一小时后进行。注意腹部按摩时,手法要缓慢柔和,力量要适中。
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总结
便秘对心脑血管病人是一个致命的危险因素,在排便时腹压持续长时间增高,减少回心血量,同时使颅内压持续增高,极易导致恶性心律失常及脑血管意外的发生,从而危及患者的生命。
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