面肌痉挛微血管减压手术怎么样?
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什么是面肌痉挛?
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面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是以一侧面神经所支 配的肌肉反复发作、不自主、无痛性的抽动为特点的颅神经疾病。
典型HFS患者通常症状累及单侧,初起始自眼轮匝肌,呈隐匿缓慢进行性发展,后发展至一侧面部表情肌。多在紧张、激动、疲劳及情绪波动等情况时诱发或加重,女性多见,左侧好发。HFS虽无疼痛症状,不危及患者生命,但影响美观和视觉功能,导致焦虑抑郁状态发病率明显高于健康人。
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微血管减压术
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微血管减压术是通过植入衬垫(如树脂棉)使责任血管离开面神经,从而减轻面神经的外部压迫,消除面肌痉挛的根本原因,并达到面神经纤维自然修复治疗面肌痉挛的目的。
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手术方法
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手术在显微镜下进行。耳后毛切开5~6cm,打开直径约2.0cm的骨孔。在显微镜下,通过骨孔入路,电生理检测辅助找到压迫神经的责任血管。在不损伤神经和血管的前提下,将血管推开神经根,用一种特殊材料“特氟隆垫棉”垫住血管,从而减轻神经根的压迫,达到治愈的目的。术后无需服药,住院一周即可出院。
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手术效果
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治愈率和好转率高。微血管减压术治疗面肌痉挛,治愈率达90%~95%;三叉神经痛治愈率可达85%-90%。
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手术时间
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手术时间约2小时,患者一周即可出院。
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手术切口
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切口约5cm,骨窗约2cm。
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手术疤痕
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手术疤痕小,仅5-6cm长,而且疤痕隐藏在头发里,一点也不影响美观。
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尾语
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微血管减压术已成为面肌
痉挛神经外科治疗的首选这种方法的优点是可以减轻局部血管压迫,同时保留面神经功能。术中电生理监测有助于准确判断责任血管及减压是否充分,既可缩短寻找责任血管的时间,减少不必要的过度牵拉,又可保护面神经和听神经的功能;此外,它可以帮助判断减压是否足够,特别是当有多个责任血管时,这可以防止遗漏。根据术中电生理监测结果,制定不同的减压策略,尽量减少责任血管的遗漏,达到面神经完全减压,有利于提高术后疗效。
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