肺癌分型分期不明白?文章看完全了解
“同样都是肺癌,为什么别人可以手术,我不行?”
以上疑问想必不少患者都曾有过。其实原因很简单,因为肺癌只是一个统称,具体治疗方式要看它的——分型、分期、分子分型。
按基本类型,肺癌可以分成「小细胞肺癌」和「非小细胞肺癌」。
「非小细胞肺癌」
按临床类型来分,非小细胞肺癌又能分成肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌等。
肺腺癌虽然生长较慢,但也爱“乱跑”,有时早期便发生血行转移,而发生淋巴转移的时间倒是较晚;相反地,肺鳞癌比较“安分”,生长缓慢,病程较长,喜欢在局部生长,这就是为什么有些患者的肿瘤明明长到了十几公分,却仍局限在胸腔(肺部和纵隔)之内的原因。
「小细胞肺癌」
患病率低:「小细胞肺癌」虽然患病率低于「非小细胞肺癌」(小细胞肺癌占新发肺癌的 10%-15%),但恶性较高,预后较差。
生存率低:中位生存时间 8-13 个月,两年生存率<5%。
恶性程度高:小细胞肺癌在临床和病理特点上明显不同于非小细胞肺癌,具有生长迅速、容易耐药、较早转移等特点。
注意:几乎所有的小细胞肺癌患者都有严重吸烟史。
钞票的数字越大越好,但是肺癌的分期,数字却是越小越好。
医学分期(据国际通用的肺癌临床分期):
I期(I期肺癌又分IA期、IB期)
II期(II肺癌又分IIA期、IIB期)
III期(III期肺癌分IIIA、IIIB、IIIC期)
IV期肺癌(III期肺癌分IVA、IVB期)
通俗解释:
I期(早期):癌细胞数量少,待在肺部某个地方,还没有到处跑
II期(早中期):癌细胞数量增多,有的还不安分,跑到了肺门附近
III期(中晚期):癌细胞数量继续增多,越跑越远,纵膈或肺外淋巴结已有它们的足迹
IV期(晚期):癌细胞数量疯涨,开始不满足在肺部系统内,随血液跑到人体四处
对癌症患者来说,最怕听到的字眼就是“罕见”。因为就目前情况来说,罕见意味着难治和费钱。
很多肺癌患者都需要进行一个检查,叫“基因检测”,即检测分子分型。
通过三种方式对DNA进行检测:
术中肿瘤样品:肺癌手术中得到肿瘤样本
穿刺活检样品:在局部麻醉下,使用很细的针刺入疑似肿瘤,来获取少量细胞用于分析。这样创伤很小,可以避免不必要的手术,对患者影响小
“液体活检”:通过分析血液里或胸水里的癌细胞或者癌细胞释放的DNA进行分析,判断癌症突变类型,适用晚期扩散患者
如果有靶点,这个靶点有靶向药可以吃,那对患者来说就又多了一分机会。
目前靶点有常见靶点和罕见靶点。有常见靶点的肺癌人群数量较多,可用药较多,可参考信息也较多。
总结
分型里面,小细胞癌肺癌的恶性率相对高
分期里面,早中期比中晚期生存率相对高
分子分型,常见靶点可用药比罕见靶点多
尽管小细胞肺癌的恶性程度较高,但是小细胞肺癌在“发生转移”和“未发生转移”的情况下,生存时间是不一样的,具体要根据患者的自身情况来具体分析,并且患者一定要有一个积极的心态,主动配合治疗,改变不良习惯,这样才可以更好地延长生存时间。
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