痛痛痛!哺乳期遇上乳腺炎,怎么办?还能喂奶吗?
经历了孕期反应、生产十级疼痛后
终于见到了可爱的宝宝
以为已经把这辈子的“痛”给用完了
没想到我们还是太年轻
疼痛界的“大魔王”
哺乳性乳腺炎
还在后面等着呢!
乳腺炎中医称为“乳痈”,哺乳期乳腺炎是指发生在哺乳期,伴有乳汁阻塞的乳腺非感染性或感染性炎症疾病,是哺乳期最常见的乳腺疾病。
40%~50%的妈妈在哺乳期可能罹患乳腺炎,多发生于母乳喂养的前3个月,以初产妇多见。
哺乳期乳腺炎的发病机制复杂
目前认为的发病原因包括
↓↓
乳头受损
喂养不频繁
乳汁清除不充分
母亲或婴儿生病
产奶过度
快速断奶
乳房受压(如胸罩或汽车座椅安全带过紧)
乳管堵塞:排乳减少导致阻塞,远端的乳汁滞留
产妇压力过大或过度疲劳等
临床表现主要为
乳房疼
乳腺局部出现肿块
乳房皮肤出现红、肿、热、痛
发热伴有寒颤、乏力、
食欲不振、大便不畅等全身症状
乳腺炎一般经历3个阶段
乳汁淤积期、成脓期、脓肿成熟期
能不能哺乳
要看炎症处于哪个阶段
通常发生在乳腺炎前2~3天,多因乳腺导管堵塞导致乳汁淤积。这时乳房可出现局限性的肿块,触痛或者压痛明显,并常伴有发热、怕冷等症状。
在这个阶段,如果能及时正确处理,就能缓解或终止症状的进一步发展。
很多宝妈认为乳腺炎期间,乳汁可能会被感染炎症,不敢喂奶,但其实并不影响。乳腺炎期间,乳汁中的免疫抗炎因子也会数十倍增加,杀伤性免疫细胞增多,给宝宝提供更多的免疫保护。
所以,这时期可以正常哺乳。而且应该以正常的频率哺乳,宝宝的吮吸刺激,有助于乳腺导管的疏通。再配合专业人员以正确的方式和适合的力度排出淤积的乳汁,效果更好,也可以进行适当的冷敷。
乳汁淤积超3天,乳腺炎就基本进入成脓期。这时可出现乳房肿块增大、疼痛加剧、乳房皮肤潮红,还可能高热难退等症状。
在这个阶段,建议及时就医,配合药物治疗。患病一侧乳房停止哺乳,用健康的一侧乳房哺乳。
患病的乳房哺乳不哺乳,宝妈也要及时将里面的乳汁排出,不让乳汁继续淤积。
乳房肿块出现后,如果没有有效处理,大约5天左右,肿块会缩小变软,疼痛、皮肤潮红都会减轻或消失,烧也退了。这是乳房脓肿成熟的表现。
在脓肿成熟期,炎症部位的小脓肿汇合成一个大脓肿,大多数情况下,脓肿通向乳头的导管已经破坏闭锁,脓液无法通过乳头排出。需要医生采取措施进行排脓,严重的可能需要做切开排脓术。
此时应停止哺乳,积极配合医生接受治疗。
1.保持正确的含乳和哺乳姿势
宝宝吮吸乳头时嘴巴要含接整个乳晕,含接不当可能导致乳头破损。乳汁是细菌理想的培养基,一旦乳头破损,将大大增加哺乳期乳腺炎的风险!
(图源:年糕妈妈)
建议宝妈不拘泥于一种哺乳姿势,可以变化多种姿势。
因干燥出现乳头皲裂,可用羊脂膏外涂,缓解乳头干燥疼痛。
因宝宝含接不当导致乳头破损,可涂抹红霉素软膏预防处理。
2.按需喂养,及时排空乳汁
产后每24小时哺乳8~12次,要按需喂养,避免过度涨奶,有助于建立乳量供需平衡。
这个“需”指宝宝出现饥饿信号,比如转头、吃手、咂嘴,也指妈妈乳房感觉涨奶想要排空时。
如果乳房肿胀,可在每次喂奶前先热敷,来刺激泌乳反射,促进母乳流出。
喂奶时轻柔按摩乳房可预防堵奶,切勿长时间不哺乳。无法哺乳的妈妈,也要按时用吸奶器将乳汁吸空。
注意:乳头破损、水肿、疼痛时不要使用吸奶器哦!
3.乳汁太浓稠,要多喝水
在哺乳期摸到乳房有稍硬包块,如果排除乳腺肿物,很大可能是乳汁过于浓稠,形成局部集聚。
此时应多喝水,稀释乳汁浓稠度,配合局部揉搓和热敷,排出乳汁。
4.尽量少喝太油的下奶汤
哺乳期摄入过多的脂肪会使乳汁浓稠,导致乳腺管堵塞。
所以,要尽量少喝猪蹄汤等油脂多的汤,可以多吃富含卵磷脂的食物(如蛋黄、牛奶、动物内脏、鱼、芝麻、木耳、蘑菇、山药等),增加不饱和脂肪酸在乳汁中的百分比,降低乳汁的浓稠度。
5.产奶太多,局部冷敷
乳汁太多的宝妈,可以在哺乳后适当冷敷,使乳管收缩,同时还可以给大脑一个抑制信号,减少乳汁分泌。
6. 保持足够的休息和愉悦的心情
产后抑郁、焦虑是形成乳腺炎的诱因之一,建议一旦出现相关症状,及时到心理科就诊。