头部外伤原因有多种，常见为车祸伤、撞击伤、高处坠落伤、锐器或钝器伤，通常分为头皮损伤、颅骨损伤和颅脑损伤三种，伤口不容易自行闭合，头皮血管丰富，出血较多。如果伤势较轻，则会出现轻微的头痛或肿胀。如果伤势较重，则可能发生脑震荡，严重时会导致伤者昏迷或休克，甚至威胁生命。

一、头部外伤典型表现

1.头皮损伤

头皮损伤主要包括头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤。头皮血肿多因钝器所致，按血肿出现在头皮内的不同层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种；头皮裂伤多由钝器或锐器导致，由于头皮血管分布较多，可能出现失血较多而引起的休克；头皮撕脱伤常由发辫受机械力牵扯而导致大块头皮撕脱，可导致失血性或疼痛性休克。

2.颅骨骨折

颅骨骨折多为颅骨受到暴力作用所导致，常有受伤处压痛、肿胀、骨折等表现，多会引起脑膜、脑血管损伤，神经损伤及颅内感染。除此之外，一旦触及下陷区，则会出现偏瘫、失语癫痫等症状。

3.脑损伤

脑损伤通常为脑功能障碍，其临床表现为脑震荡、脑实质损伤、颅内血肿等。主要症状多为意识障碍、头痛、恶心呕吐。若触及重要脑功能区，则可能出现偏瘫、失语癫痫等症状，严重甚至导致死亡。

二

 如何处理不同程度的创伤

 

根据患者病情的轻重，采取不同的治疗方法。

1.因头部皮肤内血管比较多，小伤口有时也可能发生大出血。如果出血较多时，身体会特别冷，要使身体保持温暖。旁人或家长应迅速、冷静地用干净手巾或纱布压迫伤口止血（切勿用纸巾覆盖伤口，这样容易引起感染），然后赶紧送医院治疗。头皮血肿一般不需要特殊处理。受伤后不要反复揉搓肿起的包块，只需要局部按压或给予冷敷就行了。对于比较大的头皮血肿应去医院检查治疗。对于头皮创伤出血者，可以采取加压包扎止血的方法，尽早除去伤口内的异物。意识清楚的患者应留在急诊室观察一段时间，意识模糊者则需住院观察。

 

2.对于颅骨骨折的患者，医生会根据病情的变化，结合CT结果，制定相应的治疗方案。出血量大、损伤较为严重者可能需要通过外科手术结合药物进行治疗，术后还需转入重症监护室观察患者的生命体征。

 

3.对于脑损伤的患者，首先要立刻送医院进行一系列检查，根据病情进行治疗。脑震荡患者以休息为主进行恢复，采取药物治疗的方式改善头晕、呕吐等症状及促进脑循环。在此期间应严密观察患者情况，避免出现颅脑内迟发出血和损伤。

三

后续病情观察也很重要

头部被撞击后，如果当时并没有明显的反应，身上也没有明显的伤处，甚至到医院检查也没发现什么问题，但是我们千万不要以为就没事了,有时患儿会在以后的数小时乃至数日内出现情绪不好，不断哭闹或无精打采；患儿不停喊头痛；处于睡眠状态，不愿意睁开眼睛，还可能出现抽搐；面色苍白，经常呕吐。成人会出现精神差，嗜睡，持续头痛，呕吐，甚至意识不清，这些情况足以说明大脑内部受损，应立即送医院检查治疗。