不少人在体检中查出有甲状腺结节。研究表明，经B超检查发现甲状腺结节的发病率高达76%，其中甲状腺癌的发病率占到5%-15%。

我国近日发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》给出建议，推荐下述人群需要重点筛查甲状腺结节极其癌变可能：

童年时期头颈部放射线暴露

全身放射治疗史

直系亲属甲状腺癌家族史

以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史

对于甲状腺结节的常见问题，给大家总结了以下9个：

答：筛查技术发展和生活方式等导致

专家解释，一方面是高分辨率超声筛查技术在体检中的广泛应用导致的。大多数甲状腺癌是惰性的肿瘤，有时候终身可能都不会被发现，很多人是不查不知道，一查吓一跳；电离辐射也会导致基因突变诱发肿瘤的发生。

此外，有甲状腺癌遗传背景的情况下，子代发生甲状腺癌的几率可能要比没有甲状腺癌背景的家庭来得高。女性的特有生育过程、人们长期的精神压力和高碘饮食、环境、生活方式、饮食习惯等因素也被认为和甲状腺结节的发生有关。

答：大多数没有临床症状

大多数甲状腺结节没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。

部分患者由于结节压迫甲状腺周围组织，出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难。

答：九成左右都是良性结节

甲状腺结节绝大部分为良性，只有5%-10%的甲状腺结节为恶性，也就是甲状腺癌。

很多人一听到癌很恐慌，谈癌色变，甚至病急乱投医，实际上没有必要。在绝大多数恶性肿瘤中，甲状腺癌相对来说是温和的，是一种惰性肿瘤。因为甲状腺癌很特别，以最常见的甲状腺乳头状癌为例，占比高达70%，但恶性程度极低，甚至有一部分微小乳头状癌可以不手术，长期随访即可。

答：不一定

甲状腺结节的大小与其能否发展为甲状腺癌无明显关系。4-5毫米的实性小结节可能为甲状腺微小癌，而30-50毫米的囊性结节则几乎为良性。

但当你发现短期内结节以肉眼可见的速度增大，甚至出现局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难等时，还是应该尽快到医院做进一步检查。

答：3~6个月或1年一体检

现有的超声报告一般会对结节进行TI-RADS分类，3类以前的结节恶性概率很低，可默认为良性，只需要常规体检，保持关注；4a类恶性概率也较小，一般建议每3～6个月进行复查再决定是否需要干预；4b类结节及以上的结节因其恶性概率较高，则建议活检或直接手术治疗。

答：一般不会

一般情况下，甲状腺结节是不会自愈的。

甲状腺结节一旦发生，通过口服药物缩小的可能性不大，一般可维持大小，或缓慢增长，并且良、恶性结节之间不会相互转化。

答：不一定

穿刺活检还是有适应症的。超声下甲状腺结节图像大概分为三类：

第一类为囊性为主的结节，这一类结节基本为良性无需过多关注；

第二类为囊实性混合结节，这一类结节只要不影响美观、吞咽及呼吸等功能，也无需担心，3-6个月随访即可；

第三类为实性低回声结节，这类结节有癌变的风险，当此类结节大小超过0.5厘米时最好能进行活检。甲状腺活检多采用细针细胞学，穿刺针头直径仅0.3毫米，准确性高，几乎无并发症，非常安全。

答：不一定

甲状腺钙化是甲状腺结节患者在进行超声检查时比较常见的现象，甲状腺内钙化较少单独出现，常与结节伴发，可发生于良性结节，亦可发生于恶性结节。

答：根据病因选择饮食

不少甲状腺结节患者有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题，要注意劳逸结合、规律生活。同时，保持乐观积极的心态，对预防甲状腺结节的发生至关重要。

不同病因的甲状腺结节，可以采取相应的饮食方案。如果是Graves甲亢伴发结节、桥本甲状腺炎伴发结节等甲状腺疾病需要忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品。

适宜甲状腺患者的食物包括牛奶、蛋类、豆制品、精瘦肉等富含蛋白质的食物，新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，动物内脏、桑葚等富含硒的食物，粗粮、豆类等含锌丰富的食物。