胆结石的背后，可能隐藏着这种癌！
胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎，这些常见的胆囊疾病，可能暗藏着一个意料之外的癌——意外胆囊癌。
什么是意外胆囊癌？
意外胆囊癌，是指初诊为各种胆囊良性疾病而实施胆囊切除术，在手术中或术后经病理检查确诊而被偶然发现的胆囊癌变。
意外胆囊癌都是早期胆囊癌吗？
胆囊癌早期起病隐匿，无特异性临床症状，术前B超、CT或MRI也无法发现典型的病变，加之结石、炎症的掩盖，致使术中也难以发现，直至术后病理检查才得以确诊。
因此，通常来说，意外胆囊癌大多为早期胆囊癌，其预后相对于术前就明确诊断的胆囊癌来说要好一些。
术中发现意外胆囊癌
要不要切除？
能切尽量切。
如果所在医院能做规范化的胆囊癌根治手术，又有胆囊癌确切的病理学证据，就应在术中立即进行胆囊癌根治手术。
反之，则建议尽早前往大型综合性医院进行再次手术。
术后发现意外胆囊癌
是不是需要再次手术？
这需要医生根据准确的病理诊断、T分期的结果和第一次手术时的手术方式来做判断。
对于T1a期（肿瘤侵犯粘膜固有层）及以下意外胆囊癌，如果第一次手术过程中，胆囊没有破损、没有胆汁外漏、切除的边缘呈阴性，只做单纯胆囊切除手术就足够了。手术之后，也只需定期随访，不需要再进行二次手术。
对于T1b期（肿瘤侵犯肌层）及以上的意外胆囊癌，因易发生淋巴结转移及肝脏侵犯，单纯胆囊切除术后复发几率高，建议根据第一次手术后病理分期及影像学再次评估，决定是否再次手术及手术方式。
意外胆囊癌再次手术的时机选择？
由于胆囊癌进展快，转移早，原则上再次手术应越早越好，多数研究建议在2-4周之内完成。
意外胆囊癌如何预防？
胆囊结石是公认的胆囊癌发生的高危因素。
据统计，约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石患者的14倍！
因此，建议有以下情况的高危患者应积极行胆囊切除术：
胆囊息肉≥1cm
长期胆囊结石伴慢性胆囊炎
胆囊壁不规则增厚
胆囊萎缩伴结石
“瓷化“胆囊
别让意外胆囊癌真的变成“意外”！
多喝水、规律进餐
定时体检、适度运动、避免发胖
保护胆囊健康并不难！
