乳腺钼靶检查实在太疼了，能不做吗？
乳腺癌是影响女性健康最常见的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌发病率是68人/10万人，发病率相对较高。
随着科普知识的普及，大家对乳房健康越来越关注，乳腺钼靶检查作为乳腺病变重要的筛查手段也被大家所熟知，但顾虑也随之而来。
除了常规的乳腺触诊和超声检查，现代医学还有一种神奇的“子弹”可以帮助医生“瞄准”乳腺隐匿的小病灶，这就是乳腺钼靶检查。
乳腺钼靶检查的全称是乳腺钼靶X线摄影，是一种常规的乳腺癌筛查手段，它利用X线对乳腺进行检查，寻找是否存在异常情况。
乳腺钼靶检查无创，检查过程简单，可重复进行定期筛查，尤其适合那些乳腺组织比较疏松的女性，钼靶检查辐射剂量在可接受范围之内，对人体影响不大，但不适于孕妇及哺乳期妇女。
钼靶检查“看”钙化灶比较强，而超声“看”小肿块比较强。就如同评价一个苹果的好坏，除了看大小外观，还要去品尝味道好不好，两个一起才能鉴别出苹果的好坏。
超声就像“眼睛”，而钼靶就像“嘴巴”，当需要全面评估乳腺的健康时，专业医生通常会结合两个检查来给予诊断。
相比乳腺超声检查来说，钼靶检查摄影费用低、操作简单，较少受技师操作水平的影响，检查结果更加标准和客观；可以较易检出微小钙化灶，为乳腺癌的检出提供重要线索，而这些微小钙化在超声上难以发现。
做钼靶检查到底有多痛因人而异，一般都能够接受。每个人乳房的情况不同，对于疼痛的耐受力也有差别。如有乳腺增生，有乳房肿块，正处于生理期等，保持放松，积极配合，不适度会大大降低。
钼靶检查作为妇女乳腺疾病的诊断仪器，是通过乳腺的不同组织成分对射线有不同程度的吸收，在摄影片上显示出明暗不同的乳腺结构作为诊断依据。
所以，钼靶检查需要通过压迫使乳房，使其处在一个比较均匀的组织状态并起到一定的固定作用，减少组织重叠，提高对比度。
放射科医生可以清晰看到乳腺的脂肪组织、腺体以及可疑的结节和钙化等，发现组织间的微小差异；同时压迫乳房还可以减少射线穿透的厚度，大幅降低射线吸收的剂量。
钼靶检查在乳腺病变的筛查、诊断和治疗监测中都起着重要的作用，这些情况下需要做。
定期乳腺健康检查（即筛查）。钼靶检查是乳腺癌筛查的首选影像学检查方法。对45～69岁的一般风险女性而言，每2年1次钼靶筛查是必须的。
对有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高危风险女性，则推荐每年1次乳腺磁共振检查。
乳房自检或临床体检触及乳腺结节时，钼靶检查可显示病灶定位、形态及密度特征，辅助判断良恶性。
乳头溢液或乳房持续性痛楚不适时，进行钼靶检查有助于提示导管或实质病变，进一步寻找病因。
超声检查发现可疑钙化时，需要进行钼靶检查进一步判断其性质。
对于曾有过乳腺疾病或手术史的患者，也可以定期复查钼靶检查监测病情变化。
当然，是否做钼靶检查还是需要先由专科医生判断一下的。
检查完成后，医生会根据影像报告对你的乳房健康情况进行评估。报告中经常会包含多个学术用语，一起来学习一下。
报告采用标准的BI-RADS分类，读起来可能有点生硬，关键是要理解每个分类的真正含义。
BI-RADS 0：需要进一步影像学评估。医生发现一些不确定性的区域，需要补充其他检查以明确。别慌，有的是因为乳腺组织复杂，先别下定论。
BI-RADS 1：阴性，正常乳腺组织。你的乳房一切安好，和大多数人一样健康！继续定期检查。
BI-RADS 2：良性，观察到一些良性改变，如结节、钙化，恶性可能性很低，对乳腺没有影响，定期监测即可。
BI-RADS 3：可能良性，此类病变概率更偏向良性，但有恶性的小几率，需要短期随访观察。大可不必担心，医生会提醒密切监控的。
BI-RADS 4：可能恶性，乳腺组织出现变化或具有一定恶性特征，医生会建议进一步行超声、磁共振等检查以确定诊断或者进行活检。有的是恶性，但也有良性的，要在医生指导下理性面对。
BI-RADS 5：高度怀疑恶性，出现与恶性病变高度吻合的影像表现。这时候感觉害怕是正常的，但即使最终是恶性，只要及早发现尽早治疗，也会有很大机会治愈。
此外，影像报告一般会写清楚腺体致密程度（FGT）分类：
a类代表脂肪型乳腺，乳房的脂肪组织充盈丰富，像云朵一样蓬松柔软。
b类代表少量腺体型，脂肪与腺体组织比较均衡，柔软而有致密感。
c类代表多量腺体型，腺体组织多于脂肪组织，乳房较为致密。
d类代表致密型乳腺，腺体组织明显增生，乳房质地极为致密。
腺体致密程度越疏松，表示检查灵敏度越高，越容易发现异常，反之，致密程度越高，检查灵敏度下降，异常更易被遮蔽。钼靶筛查阴性的致密型乳腺女性，建议补充超声筛查。
1、钼靶检查不需要特殊准备，可正常饮食及服药；进入检查室，脱去上身衣物，露出双乳。
2、人站立于乳腺摄影机前，技师将乳房放置在托板上，压迫板缓慢压迫乳房，将乳房展平。
3、一共需要拍摄四张片子，分别是两侧乳房的头尾位片和侧斜位片。检查一般持续10分钟。检查后可立即着衣离开。
4、最佳检查时间是月经来潮之后的一周左右。
