骨髓穿刺和骨髓活检是一回事吗?




骨髓穿刺骨髓活检

是一回事吗?

在血液科治疗期间,患者朋友有时候需要做骨髓穿刺,有时候需要做骨髓活检。有朋友询问:骨髓穿刺和骨髓活检,是一回事吗?我们一起来了解一下。



  骨髓穿刺术




骨髓穿刺术是用穿刺针刺入骨髓腔抽取微量骨髓液的一种常用诊断技术,常用于血细胞形态学检查。其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面,以协助诊断血液病、传染病和寄生虫;可了解骨髓造血情况,作为化学和应用免疫抑制剂的参考。



「适应症」

1.各种血液系统疾病、遗传代谢疾病以及细菌、寄生虫等病原体感染的诊断和鉴别诊断。如不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常,长期发热和肝、脾、淋巴结肿大原因待查等。

2.病情评估和治疗效果评价,如了解淋巴瘤有无骨髓侵犯,急性白血病患者治疗后需定期行骨髓穿刺检查,判断白血病细胞是否得到有效清除。

3.采集骨髓捐献者的骨髓。




  骨髓活检




骨髓活检即骨髓活体组织检查,是行骨髓穿刺取出一小块大约0.5~1厘米长的圆柱形骨髓活体组织,通过光子或电子显微镜观察骨髓组织结构或超微结构,行免疫化学检查、分子生物学检查,行病理诊断,以确诊疾病。活检组织不但能反映骨髓内的细胞成分,而且能保持骨质结构。可协助或弥补骨髓穿刺结果的不足,正确判断患者骨髓增生程度及其病因,进一步明确诊断再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓转移癌等,且对判断急性白血病的化疗是否达到真正的缓解有意义。



「适应症」

1.骨髓涂片检查仍不能明确诊断者。

2.抽不出骨髓(干抽)疑骨髓纤维化等。



骨髓穿刺术用于大多数病人的诊断,但它取得的只是骨髓液,并不能反映骨髓组织结构。如果需要了解骨髓组织结构,就要行骨髓活检术。





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