咳嗽咳出血!支扩患者需要注意这几点



想必大部分的支扩患者都有过这样的惊魂时刻,咳嗽咳着咳着就咳出了血,百度一查肿瘤、结核起步?!


赶紧去医院看看,结果医生说70%的支扩患者都会咯血,不必惊慌。


但这毕竟是咯血!隔三岔五就咳点血怎么能让人不害怕?更别说还有小部分患者会出现危及生命的大咯血。


调查显示,不少支扩患者会因为频繁咯血出现抑郁和焦虑情绪,并且生活质量受到显著影响。


所谓知己知彼百战不殆,大家害怕咯血,大部分还是对未知危险的恐惧,


今天我们就带大家了解2个最为关心的问题:


咯血意味着疾病加重吗?什么样的咯血需要格外警惕?


咯血与疾病严重程度的关系


在深入了解咯血之前,我们先聊聊支扩患者为什么会咯血。


其实到目前为止,我国对支扩的研究仍旧缺乏,造成支扩症咯血的原因尚未完全清楚,当前猜测可能有这几个因素:


  1. 气道炎症导致血管通透性增加、血液渗出


  2. 动静脉瘘


  3. 用力咳嗽的压力导致支气管动脉破裂


总而言之,就目前研究而言,支扩患者咯血其实大多是因为器官结构异变导致的。


了解了为什么咯血,现在再来看看它与疾病严重程度的关系。


就数据而言,相较于从未咯血的支扩患者,咯血患者的疾病严重程度相对更重、发生急性加重的次数也相对更多.


但是目前对两者是否存在内在联系是未知的。


所以我们可以将咯血看作是一种提示需要更多治疗和关注的征兆。


研究显示,咯血患者的痰量更多、肺部情况更差等,这些情况也是咯血的重要诱因。


但是我们需要注意,不能用咯血量的多少来判断病情程度,临床上有部分患者支气管扩张程度并不是很厉害,但是咯血症状非常明显。也有部分患者支气管扩张范围很广,但是咯血量很少。


所以请注意!出现咯血症状时,支扩症就相对是比较重的了,需要积极就诊治疗。


什么样的咯血需要警惕


支扩患者的咯血差异性很大,可以是痰中带血,也可以是整口鲜血,甚至几十毫升或几百毫升的咯血。


而在临床上,对于不同的咯血状况,应对方案也不一样。


毕竟应对和治疗也需要时间,如果支扩患者发生大咯血,极有可能因为失血过多发生休克,或者血块堵塞气道导致窒息,危及生命,所以这时候我们需要格外警惕。


怎么才算是大咯血呢?


定义上来说,大咯血是24小时咯血量达到500毫升以上,或一次咯血量超过100毫升。


但是家属在家里很难拿个量杯追着患者量咯血的多少,所以日常生活中观察咯血无需过分拘泥,只要家属或者患者自己觉得咯血量太大就要尽快就医,以免休克或窒息。(划重点!)


大咯血通常会有一些征兆,如喉痒,恐惧不安,突然胸闷,可能有咳嗽、咳痰、胸痛。


还可能会出现挣扎坐起、呼吸困难加剧、面色青紫、烦躁、抽搐等,此时需要千万警惕窒息的发生。


对于支扩患者来说,咯血虽然很常见,但确实也比较危险。




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