众所周知

脊柱侧弯

已成为继肥胖、近视之后

影响青少年儿童健康的

​第三大因素​

也因如此

脊柱侧弯逐渐被大家所重视

如今门诊因脊柱侧弯就诊的小朋友，也明显增多。其中来自家长最多的抱怨就是：平常让他（她）好好坐、好好站，非不听，现在好了，出现脊柱侧弯了，这影响就是一辈子的了。

然而，这个锅

是否真的该由小朋友来背呢？

它是一种三维的脊柱畸形，在冠状面脊柱侧向弯曲，在水平面脊柱和胸廓发生旋转，在矢状面脊柱的生理曲度发生变化，侧弯节段的脊柱活动幅度会降低，脊柱不能主动挺直，侧弯通常会伴随椎体的旋转。

因为人体有较多的单侧运动模式，或平常一些不良的生活习惯，因此两侧腰部肌肉发育可能不完全一样，所以理想中的笔直脊柱是很少见的。

一般怀疑小朋友脊柱侧弯时，我们需要拍一张脊柱全长正位片及一张脊柱全长侧位片，X片上，脊柱弯弧头侧和尾侧倾斜度最大的椎体称为Cobb角端椎，沿上端椎的上终板和下端椎的下终板各画一条直线，两线的夹角或者其垂直直线的交角，称为Cobb角。当Cobb小于10°时，我们考虑可能是姿势不良引起的，当Cobb大于10°时才能称之为脊柱侧弯。

脊柱侧弯可以发生在颈椎、胸椎、腰椎等处，其中以胸椎和腰椎最为常见。它可分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯，后者又分为特发性和非特发性两种。

非特发性脊柱侧弯的常见的因素，包括神经肌肉病变、神经纤维瘤、间质改变、软骨发育障碍等。

特发性脊柱侧弯，是指一个健康儿童或者青少年脊柱发生不明原因的侧弯。特发性脊柱侧弯是最常见的脊柱侧弯类型，约占脊柱侧弯的80%-90%，其中特发性脊柱侧弯最常见的，就是青少年特发性脊柱侧弯（在10岁-14岁骨骼快速生长期出现的侧弯）。

青少年特发性脊柱侧弯的治疗包括：观察、支具治疗和手术治疗。当侧弯角度Cobb角在25度以下时，可不做任何治疗，发育成熟者无需随访，发育未成熟者必须密切随访，4个月-6个月重新评估；Cobb角在25度-45度或每年进展超过5度-10度的小朋友，需要支具治疗，每天固定时间不少于23小时，固定至孩子骨骼发育成熟为止；当Cobb角超过45度，孩子可能需要面临手术治疗。

综上所述

单纯坐姿不良

并不会直接导致

青少年特发性脊柱侧弯

由于脊柱侧弯症状相对隐匿

因此，中小学健康体检筛查脊柱侧弯

就变得至关重要

早筛查，早发现

早期控制脊柱侧弯进展

不仅可以改善外观

增强小朋友自信心

同时也能降低手术率和致残率

大大提高小朋友的生活质量