微创介入治疗 给肿瘤患者一个“不开刀”的选择
说到肿瘤治疗,大家首先想到的是手术、化疗、放疗。其实,微创介入治疗也是一种很重要的治疗手段,为无数肿瘤患者创造了生存机会。
介入治疗技术特点
介入治疗是在DSA血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位,进行微创介入治疗的一个新兴学科,已成为继外科学和内科学之后的第三大治疗手段。拥有创伤小、高效杀灭癌细胞、副作用小的特点。
肿瘤微创介入治疗主要分为两大类,即血管性介入治疗和非血管性介入治疗或诊断。传统的全身化疗存在缺点,经常达不到足够的杀伤力,副作用大甚至伤害正常器官和组织。而肿瘤微创介入治疗不仅创伤小,集中用药能更有效的杀灭癌细胞,同时可以避免影响正常细胞和组织,不造成“二次伤害”。
介入治疗主要手段
01
局部灌注
化疗药物可以通过导管在几秒钟后就进入肿瘤,这样的优势在于:
1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高,加强了杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用;
2、机体其它正常部位接受到的化疗药物非常少,全身的毒副作用低;
3、局部灌注的用药量较全身化疗少,一般仅为静脉全身给药量的1/2-1/5。结合以上三个方面,局部灌注能有效地杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应,提高治疗效果和患者的生活质量。
02
动脉栓塞
可以通过导管,将栓塞剂直接注入到供血动脉,将其阻断,从而达到“饿死”肿瘤的目的;也可以将高浓度药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部,将肿瘤“毒死”。这样一来,对全身的毒副作用就小了很多。
03
载药微球栓塞
是指将化疗药物载于栓塞剂,在DSA引导下同时实现载药与栓塞剂的动脉递送,到达病灶后通过离子交换机制缓慢释放药物。其优点是能永久栓塞肿瘤血管而且不断地释放化疗药物,达到长期对肿瘤细胞进行栓塞和毒杀作用,是一种全新的肝脏恶性肿瘤介入材料。一方面它可以阻断肿瘤的供血动脉——“饿死”癌细胞,另一方面它可以持续释放化疗药物——“毒死”癌细胞,实现对癌细胞的双重绝杀,为肝癌患者提供了全新的治疗方案。
04
肿瘤消融
是近年来快速发展的一种肿瘤微创治疗方式,利用影像设备的精确引导,如超声、CT、MRI、DSA等。通过一根或多根细的穿刺针刺入肿瘤内,在肿瘤内注射化学物质或者进行加热,或冷冻杀死肿瘤细胞。
05
缓释化疗药
是指通过一定的技术将化疗药与聚合物结合后,在体内可按一定的模式缓慢释放,从而提高局部药物浓度,减少全身不良反应。
06
放射性粒子
是一种将放射源植入肿瘤内部,从而摧毁肿瘤的治疗手段,粒子植入治疗技术涉及放射源,其核心是放射粒子。临床运用的是一种被称为125I的物质,每个125I粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤。
肿瘤微创介入治疗有哪些优点
01
创伤小、精准度高
往往仅通过经皮穿刺或血管穿刺,插管即可完成,精准到靶病灶,无创伤或创伤很小、出血量少,并且基本不留疤痕。
02
快速缩小肿瘤
微创介入见效快,一旦介入治疗成功,疗效是显而易见的,如短时间内可达到快速缩小肿瘤、或出血立刻停止、狭窄的宫腔立刻开通、伴随症状随即消失。
03
疼痛轻、恢复快
采取局部麻醉,患者在清醒的状态下即可完成。大大减少对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,缩短术后恢复时间。一般情况下术后2小时可饮水,4小时可进食,6-8小时可下床,术后1-3天出院,一周后基本恢复正常工作和生活。
04
可重复性强
如果单次治疗不彻底或者病灶复发,可经相同途径或操作多次进行治疗以加强疗效。
对于因为年龄或身体原因不能进行手术治疗的肿瘤患者来说,微创介入治疗的优越性就体现出来了。尤其像一些高龄的肺肿瘤患者,七八十岁的老人,如果做开胸手术就必须全麻,但他的心肺功能一般承受不了。这种情况下就可以采取介入治疗,患者也能轻松耐受。对于微创介入治疗来说,根本理念是“不切”。但是从消灭肿瘤的角度来说,却可以达到和手术切除近似的效果,而对患者正常组织的损伤很小,最大程度地保护了患者的生理功能和免疫功能。