严重可致呼吸衰竭!这病最近高发,5岁以下孩子留意!
最近
不少孩子被一种病毒“放倒”:
呼吸道合胞病毒
(简称“RSV”)
“又发烧了”
“这次是咳嗽厉害”
“跟拉风箱一样,又有点像哮喘”
……
不少家长感叹:
这病毒来势汹汹
甚至比新冠、甲流可怕
很多粑粑麻麻
内心是崩溃的:
新冠刚走甲流来
甲流刚走RSV来
该死的病毒又又又“上新”了?
▽
01
呼吸合胞病毒,是新出的病毒吗?
▽
并不是。
呼吸合胞病毒在全球广泛流行。每年,它都会出来“搞事情”。在我国北方,暴发高峰期是10月至次年5月;在南方,流行高峰是雨季。
这个病毒,还特别喜欢“霍霍”小孩子:
几乎所有儿童,在2岁之前都感染过RSV;在5岁以下儿童急性下呼吸道感染中,最主要的病毒病原也是RSV。
更要命的是,RSV是婴幼儿死亡的一个重要原因。
△《唐伯虎点秋香》。
02
得了这病,有啥症状?
▽
呼吸合胞病毒的传播,主要有两种途径:
接触传播
飞沫传播
也就是说,和流感传播一样,患者面对面打个喷嚏,跟你握个手,你就有可能被传染!
感染RSV后,不一定马上发病,可能会有4~6天的潜伏期,之后才会出现症状。
早期会出现轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。有些还伴有发热,通常为中低热(少数有高热,最高可超过40℃),一般吃点退烧药,就退烧了。
通常病程的2~4天后,患儿会发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎或肺炎。
宝宝可能出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。严重者还会烦躁不安,甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等。
03
感染RSV,有特效药吗?
▽
没有。
目前,还没有能够有效治疗RSV的抗病毒药物。
不过,家长也不用过于紧张:
呼吸道合胞病毒感染,通常是自限性病程,大多1~2周自愈,少数持续1个月左右。而且,大多数患儿都是轻症。
对于“中招”的孩子,主要是支持性治疗。比如:鼻塞明显,可以用生理海水滴鼻腔;症状较重者和高危患者,要住院观察,给予补液、吸氧、呼吸支持等。
一般来说,家长只需要注意隔离,同时保持孩子足够的液体量,观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等。
如果没有异常,轻症患儿可以在家观察。经过治疗后,大多数患儿能完全康复,不留后遗症。
04
哪些情况要马上看医生?
▽
有这些症状的,要马上去医院:
喂养量小于平时的一半,甚至拒食
烦躁不安、易激惹、嗜睡
呼吸频率增快(婴儿>60次/分,孩子胸廓一起一伏算1次呼吸)
小鼻子随着呼吸瘪下去(鼻翼煽动)
呼吸费力,胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷
还有些高危因素患儿,即使病情不严重也要重点观察:
既往有早产(孕周<37周)
低出生体重(<2.5kg)
年龄小于12周龄
有慢性肺疾病
营养不良
先天性气道畸形及喉软骨软化
先心病
运动发育迟滞
免疫功缺陷
先天畸形
因为,这些孩子病情变化快,需加强观察,相关的辅助检查可能要多次做。
05
之前得过这病,不会再感染了吧?
难说。
呼吸道合胞病毒的血清型,分为A和B两种亚型,每个亚型还分为不同毒株。孩子“中招”后,治好了也不能产生永久性免疫,也有可能再次感染。
有的人,甚至在同一个流行季,还会反复感染。
不过,再次感染的话,通常仅限于上呼吸道感染和气管炎,相对初次感染症状较轻。
那么
预防RSV,有疫苗打吗?
▽
目前,国内没有相关疫苗。
但是,粑粑麻麻可以通过这些措施来预防:
01
少去人多的地方
合胞病毒流行季节,减少带宝宝到人群聚集的场所,尤其是感染风险较高的患者。户外活动,可选择人少的公园或者草地等。
02
勤洗手戴口罩
合胞病毒可在手和污染物上存活数小时。勤洗手(用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手)、戴口罩,是预防传播的重要措施。
不要对着人咳嗽,打喷嚏时用纸巾或肘部护住。
03
提高免疫力
建议出生后坚持纯母乳喂养,直到孩子6个月以上。
均衡营养,注意休息,降低暴露发生后感染和发病风险。
还有,吸二手烟和其他烟雾会增加感染几率,加重气道损伤。吸烟的粑粑,为了孩子,能戒就戒吧。