纵隔囊肿必须手术治疗吗?

纵膈囊肿与纵膈肿瘤仅差一字,极易将两者混淆,大家往往谈“瘤”色变。


囊肿不是肿瘤,大多是先天性发育异常所致,症状主要以局部的压迫症状为主,很少出现转移,对周围组织的破坏程度较轻。

01
纵膈囊肿可以掉以轻心吗?



答案当然是否定的。如上所说,纵膈囊肿长大到一定程度时,会对纵膈周围器官形成压迫,根据压迫的器官不同,出现不同的症状。


压迫气管:导致刺激性咳嗽

如果气管压迫比较严重,可以导致患儿的气管出现不同程度的狭窄,可以引起呼吸困难的症状;肿物还可以突破气管,导致患者发生咳血的症状。


压迫食道:导致患者发生不同程度的吞咽困难;

纵隔内的肿物还可以压迫迷走神经,可以影响声带的功能,导致患者出现声音嘶哑。


压迫心脏:影响人体正常的循环功能;


一旦囊肿破裂或者是感染,会出现严重的后果,如心脏衰竭。


02
纵隔在哪?



纵隔简单来说是两肺之间、颈部以下、腹部以上的区域。纵隔里包含有胸腺、心脏、大血管、肺门等重要器官和组织结构。



03
纵隔囊肿是什么?



在ct镜下,典型的纵膈囊肿边缘清楚,光滑且完整,呈圆形或类圆形,囊内呈均匀水样密度。



简单来说纵隔囊肿就像个装了液体的气囊,纵膈囊肿大多情况下是先天性组织发育异常形成,但也有后天因肿瘤或寄生虫侵袭等原因导致,极少数可能发展成恶性肿瘤。


04
怎么治疗?



一般来说,纵膈囊肿没有特效药物治疗恢复。


如果囊肿较小且长期稳定,仍应定期核磁共振或ct复查。不过,随着病情发展,手术难度也会增加。所以,原则上发现纵膈囊肿,大都会尽早手术切除。


多数纵膈囊肿可以通过胸腔镜手术治疗,少数和周围重要血管粘连,严重的可能需要中转开胸,或者大部分切除囊肿后,使用碘酒烧灼或者电凝破坏囊肿壁上皮细胞达到防治复发的目的。


05
防治纵膈囊肿,有以下几点要做:



  • 养成良好的卫生习惯,防止寄生虫感染。如已经感染,需要及时就医。


  • 保持良好的心态,增强体魄以提高机体的免疫力,降低肿瘤的发病率。


  • 定期体检,及时发现病灶并处理,将疾病给身体造成的痛苦降至最低。




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