糖尿病病友的双脚出现以下5个表现，很可能是糖尿病足来临的前兆，一定要及时就医，以免拖成可怕的糖尿病足。

表现：双脚瘙痒、干燥无汗。

提示：糖尿病神经病变

• 出现这种现象，可能是调节汗腺分泌的自主神经受损，导致少汗或无汗，造成脚部皮肤干燥、瘙痒。

糖尿病神经病变是发生糖尿病足的重要导火索之一，45%~60%的糖尿病足溃疡主要由神经病变所致^[1]。

表现：双脚麻木、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感，对冷热及针扎等感觉迟钝，或完全没有感觉等。

提示：糖尿病神经病变

• 下肢特别是足部发生感觉神经病变后，对温度、疼痛不敏感，在皮肤擦伤、刺伤或烫伤后不易察觉，诱发或促进糖尿病足发生。

表现：皮肤弹性差，皮温下降，颜色苍白或紫绀；足背动脉搏动减弱或消失。

提示：糖尿病血管病变

• 下肢血管病变引起下肢供血不足，组织缺氧和营养供给不足，导致双脚皮肤发凉和皮肤颜色异常等，如不及时治疗，容易发展成糖尿病足。

据调查，约24%的糖尿病足溃疡由单纯下肢血管病变所致^[1]。

表现：双脚出现灼痛、刺痛等感觉，严重时走不了路。

提示：糖尿病神经病变、血管病变

• 糖尿病神经病变导致双脚麻木、疼痛及感觉异常；

• 糖尿病血管病变使下肢组织缺氧和营养不足，导致下肢疼痛和间歇性跛行。

表现：爪性足，锤状趾，外翻等足部畸形。

提示：糖尿病神经病变、血管病变

• 周围运动神经病变和血管病变导致足部的肌肉萎缩，屈肌和伸肌的力量不平衡，出现足部畸形，如爪性足，锤状趾，外翻等。如继续发展，会导致足底局部压力升高，诱发糖尿病足。

建议每天检查自己的双脚，如果有上述5种表现，请尽快安排就医。

参考文献：

[1]中国糖尿病足防治指南（2019版）（Ⅰ）