虫子钻进了耳朵！医生：耳朵进异物要这样处理

野外露宿

酣眠沉沉时

突然，耳朵内奇痒难忍

然后，是噬咬的咔嚓声

猛然坐起

呀！虫子转进了耳朵

怎么办？怎么办？！

怀疑外耳道内有异物，不可擅自用镊子或挖耳勺等尖锐物品伸入外耳道内，这样容易将异物推向耳道更深处，加重症状，增加外耳道、鼓膜损伤的风险。

确认有外耳道异物进入或出现耳内不适感怀疑有异物的患者，要及时至耳鼻咽喉科门急诊就诊。

日常门急诊，遇到的耳道异物，主要可分为三类：

①植物性异物：常见为谷粒、豆类、小果核等。

耳道异物：米粒

②非生物性异物：多为石子、铁屑、玻璃珠、塑料颗粒玩具等。

耳道异物：塑料颗粒玩具

③动物性异物：如体型较小的各种昆虫。

多发生于夏季和卫生环境不佳的居室内，多为患者不备，如在睡眠状态下遭受昆虫自行侵入。

耳道异物：昆虫

耳道进入异物后，临床表现有哪些？

异物种类、大小不同，以及因人而异的耐受程度，导致的临床症状也相异。

较小、无刺激性异物多无症状。

较大异物，堵塞外耳道或愈接近鼓膜，症状相对明显。

尖锐的异物可损伤外耳道、鼓膜，导致耳痛、耳内噪声、听力下降等症状，儿童不会诉说时，常表现为手抓耳朵、摇头，伴有哭闹、烦躁。

另外，动物性异物刺激外耳道、鼓膜时，可能引起患者瘙痒难忍、反射性咳嗽或眩晕。

有的昆虫足上有倒刺或是噬咬鼓膜时极易引起鼓膜损伤，导致鼓膜炎、中耳炎等并发症。

耳道内异物，怎么处理治疗？

耳道内进入异物后，首先不必过于惊慌，检查后确认耳内异物的性质、形状和位置不同，可采取不同的取出方法。

异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出。

活动性昆虫类异物，先用油类、乙醇等滴入耳内，或用浸有乙醚的棉球置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后，再用镊子取出或冲洗排出。

异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧，需于局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口，以利异物取出。

外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物。或取出异物后积极治疗外耳道炎。

取出异物后，若有外耳道皮肤及鼓膜受损导致外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎的，应积极对症治疗，可局部滴用抗生素滴耳液、口服抗生素等。

在医院取出异物后，需要做的有哪些？

1.戒除不良挖耳习惯，以免损伤耳道肌肤，或将断棉签、火柴棒等遗留耳内。

2.治疗耳疾时，对放入外耳道的纱条、绵条等，要细心清理。

3.教育引导小孩不要将细小物体放入耳内。

4.野外露宿时，应加强个人防护，以防昆虫误入耳内。

5.保持外耳道清洁，不可进水，以防感染。