眼睛也会“中风”？
徐女士身宽体胖，脾气差，且有高血压病家族史，虽然才39岁，但5年前就得了高血压。不过，徐女士并不在意自己的高血压，即使偶尔有头疼、疲倦、心悸、耳鸣等症状，时间久了，她也习惯了高血压给她带来的症状。2020年7月15日，徐女士在起床后出现了头晕、恶心、呕吐的症状，紧接着自己的右眼视物模糊，当时的她以为是前一天太累了，在床上又躺了一会。
然而，10分钟后，徐女士右眼视力越来越差，已经看不到眼前一米的物体了。20分钟后右眼的视力持续下降，眼前数厘米的东西已经完全糊掉了。到底发生了什么疾病，导致徐女士出现右眼如此快速恶化的失明症状？徐女士所在的城市并没有合适的眼科医院，所在的县级医院没有正规的眼科，急诊医生建议徐女士去上级医院就诊。徐女士并没有听话，幻想着睡一觉，明天会好起来。回家后在诊所买了点眼药水，就这样硬挺到了第二天。时间一分一秒的过去，夜晚到来，早早睡觉的徐女士第二天醒来，眼睛没有变好。徐女士的丈夫硬是把她拉到了省级医院的眼科。眼科医生做了检查，包括OCT，视网膜眼底荧光血管造影。证实了右眼网膜中央动脉闭塞。简单点说，徐女士的眼睛“中风”了。“中风”一词主要源于脑中风，即脑梗，包括缺血性和出血性脑中风。最近几年，“中风”一词被引入眼科，临床上，眼科医生把视网膜动脉阻塞这类缺血性眼病，以及视网膜静脉阻塞这类出血性眼病统称为“眼中风”。“眼中风”是眼科临床急症之一，其中视网膜动脉阻塞危害更严重，如不及时治疗，会导致眼底细胞死亡、视神经萎缩，眼睛就会彻底失去光明。由于“眼中风”患者越来越多，因此临床上也越来越受到关注。这种疾病多发于40岁以上中老年人，大多伴有高血压、动脉粥样硬化。一般症状为突发性无痛性视力下降，甚至下降至无光感也无任何眼部不适，也无任何先兆。近年来，该病逐步呈年轻化趋势，二十多岁年轻人出现“眼中风”的情况也不少见，例如长期熬夜玩手机导致“眼中风”。除了慢性病患者，熬夜、吸烟、精神高度紧张人士，口服避孕药的年轻女性也容易发病。一般来说，缺血超过90分钟，视网膜光感受器组织损害不可逆；缺血超过4小时，视网膜就会出现萎缩，即使恢复了血供，视力也很难恢复。文章开头的徐女士没有争取到拯救视网膜动脉闭塞后的最佳时机，留下了终身的残疾。熬夜用眼过多时，如果出现突然间看东西模糊，过几分钟又好转的情况，即一过性黑矇时，一定要重视，这种情况提示视网膜血管的功能不好，容易发生血管堵塞。及时发现、尽早开通闭塞血管建立侧支循环是视网膜中央动脉堵塞的治疗的关键，与预后密切相关。治疗方式包括：降低眼压、眼球按摩、抗凝、扩管解痉、溶栓、高压氧疗等。若发生相关症状，应立即用手指按摩发病的眼球，重复按压10分钟，加压按压10秒，松开手指5秒，如此反复10次左右。用此方法，可以降低眼压增加视网膜血管的灌注。最重要的是，应该尽快寻找最近眼科急诊治疗，明确诊断、合理、及时的治疗是抢救视力能否成功的关键。避免长期面对电子设备，减少熬夜工作，避免在昏暗环境下看手机。重要的是，控制用眼时间，合理休息。长期工作和生活压力太大，频繁熬夜、喝酒，身体内分泌紊乱，情绪波动不稳定，都容易刺激血管收缩，导致血管阻塞。高血糖、高血压、高血脂容易损伤血管，促进血栓形成，增加眼中风几率。因此，患有基础疾病的患者应积极治疗基础疾病，注意合理饮食，减少高糖、高油脂、高热量的食物摄入。尽可能避免血糖、血压、血脂等较大的波动。
