许多家长，尤其是新手爸妈在照顾宝宝时，会发现自己宝宝哭闹或者用力后，大腿根部会出现一个大包块，有时候甚至会掉到阴囊里，但是宝宝并没有什么太大的反应，哭闹停止或平躺之后包块就渐渐的消失。这个时候家长会充满疑惑，这是什么情况？其实这多半是遇到了一个儿童常见的问题：小儿腹股沟疝，通常也叫“疝气”。

那么小儿的疝气到底是什么疾病？到底需不需要治疗？需要做手术吗？如果治疗的话有什么后遗症吗？这大概是很多家长最关心的问题。

首先，请各位家长不要过于担心。小儿疝简单理解就是当宝宝在胚胎发育过程中，鞘状突未闭合导致腹部存在一个薄弱的地方，就好像衣服上有一个破口。在剧烈咳嗽、大声哭闹时，宝宝的一用力，肚子里压力增大，原本待在腹腔里的小肠就可能因为这个力量从这个破口处挤出去，变成一个鼓出的包块。患有小儿疝千万不能大意，如果运气不好，挤出去的肠管越来越多，破口就显得越来越小，挤出去的肠子突然就回不去了。这个时候，宝宝会有明显的腹痛、腹胀、哭闹不止症状，甚至休克。这种情况叫做“嵌顿疝”，如果不能及时就医，会出现肠坏死，睾丸或卵巢缺血坏死等严重并发症，甚至危及宝宝的生命。

小儿疝是一种自愈率非常低的疾病，如上面说过的，疝就像是衣服上破了一个口，不去修补破口只会越撑越大，通常认为6个月以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应尽快进行手术治疗。6个月以内腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗危险增大，也应该手术治疗。目前，手术治疗是治疗小儿疝的唯一有效途径，吃药或者打针，对治疗小儿疝没有任何作用。

可能有些家长觉得宝宝得了疝气不痛也不痒，没有什么影响，因此就会耽误疝气的治疗。疝气对宝宝的影响有以下三个方面：

1.心理的影响：大一点的宝宝因为显眼的包块可能会被小朋友们嘲笑，时间长了给宝宝造成心理的压力。

2.疝出的器官组织长时间的停留在阴囊里，会造成阴囊局部的温度升高，同时压迫精索血管，时间久了不利于睾丸发育。所以，病史较长的孩子有疝气一侧的精索会增粗，睾丸质地也较正常略发硬。其次，较大的疝气由于挤出去的肠子较多，孩子也会有不舒服的感觉，甚至会影响孩子的正常活动，影响孩子的消化吸收功能。

3.疝气突发的危害是“嵌顿”，也就是挤出去的肠子“卡住”了，这时候孩子会有明显的疼痛感，甚至呕吐。肠子被长时间“卡住”，会出现血运障碍，导致肠管缺血坏死。“嵌顿”同时也会严重影响睾丸的血液循环，甚至导致睾丸坏死或萎缩。女孩嵌顿疝掉出的多为卵巢，同样存在缺血坏死的风险。如救治不及时，严重的时候需要做肠切除、卵巢切除等较大的手术。这种情况最为严重，是典型的“小病拖成大病”。遗憾的是，这种严重的并发症在临床工作中也是时有发生，每次做这种手术的时候总是让人遗憾不已。

目前针对小儿疝的主流治疗方案是腹腔镜微创手术，只需要在肚子上做3个针眼大小的针孔，有经验的小儿外科医师在10分钟左右即可完成手术。腔镜能够更清晰的看到腹壁内部的结构，可以最大程度避免误伤；同时探查对侧，如果发现隐匿性疝可以一次性手术治疗，避免二次手术，尤其适合双侧疝和复发疝，术后并发症少。微创手术最大的优点是损伤小，恢复快，复发率低，手术当天孩子即可下床活动，没有明显的疼痛感。另外，微创手术后皮肤表面没有明显疤痕，对宝宝以后的心理影响微乎其微，算是一种相当完美的治疗方式。

当然，我们发现还有很多家长关心麻醉的问题。小儿疝手术通常使用全身麻醉，经过专业的小儿外科组麻醉师评估后，非常安全，这也是现在最安全的麻醉方式，安全性高，不会影响宝宝的生长发育。

医生提醒

除少数6个月内的婴儿疝气外

绝大部分小儿疝不能自愈

随着病情的拖延

疝气包块逐渐增大，嵌顿风险增加

给治疗带来难度

建议一岁以上有疝气的宝宝尽早接受手术治疗