哮喘和过敏有关系吗?哮喘都是过敏引起来的吗?


支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症。调查发现,我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势,全国城市14岁以下儿童哮喘的累积发病率在1990年为1.09%,2010年上升到3.02%。


支气管哮喘严重影响儿童的身心健康,并给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。有些家长谈哮喘色变,认为大人有哮喘,孩子也难免,辗转数家医院,即希望孩子能得到“诊断”,又担心孩子是“哮喘”。



在“世界过敏周”来临之际,我们来聊一聊哮喘和过敏的关系。

那哮喘会遗传吗?哮喘和过敏有关系吗?

要回答这个问题,我们首先要了解哮喘的发病原因及影响因素:

其实,发生哮喘病的原因很复杂,医学界亦未完全了解。其中,哮喘与遗传有一定的关系。而过敏性疾病常具有家族性,哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。我们经常可以看到,哮喘患儿父母或(外)祖父母等亲属中也有哮喘、过敏性鼻炎或其他过敏性疾病的患者。一些研究显示,如果父母都有哮喘,他们的子女有哮喘的机会可高达60%;若父母中只有一人患有哮喘,子女患哮喘的机会则降至20%;如父母都没有哮喘,子女患哮喘的机会只有6%左右。许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;在一个家系中,患病人数越多,其亲属患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。这些研究似乎证明了父母是可以通过遗传将哮喘传给下一代的。

但是专家认为,哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响,除了遗传因素外,还要考虑环境因素的影响。环境因素包括刺激性气味、花粉、食物、药物等,当过敏体质接触易致敏物后激发机体的过敏状态,诱发哮喘发作,表现为反复咳嗽、气喘、气喘等症状。

您可能会问了,过敏体质的孩子一定患哮喘吗?

过敏体质可引起宝宝全身上下多种疾病,常见的部位有皮肤、鼻部、气管、胃肠道等,发生在皮肤的称为特应性皮炎如湿疹、荨麻疹;发生在鼻部称为过敏性鼻炎;发生在气道时表现为哮喘、过敏性咳嗽等。孩子可以出现单一系统的疾病,也可能几个系统疾病共同存在。

所以,并不是所有过敏体质的孩子都会患哮喘。

另外,由于哮喘的发病因素中,环境因素起很大的作用,所以父母中如有患此症者,只要预防得当,其子女并不一定会发生哮喘。

人们普通认为哮喘就是过敏性哮喘,那是不是说哮喘都是过敏引起来的?

不尽然!

其一:哮喘发作的诱发因素不一定都是由过敏物质激发

哮喘的诱因具有多样性,常见的变应原的暴露如尘螨、艾蒿、屋尘、霉菌、海鲜,此外呼吸道感染、剧烈活动、情绪改变、天气变化等因素也可诱发哮喘。

其二:无过敏体质及家族史的人群也可能患有哮喘过敏体质的宝宝易患哮喘,但哮喘患儿不一定都是过敏。目前对哮喘的分类方法有多种,其中一种分类为过敏性哮喘和非过敏性哮喘,其中过敏性哮喘仅占儿童哮喘的40-50%,而非过敏性哮喘约占有60%。哮喘疾病如同一“公司”,该“公司”由多种炎症细胞和细胞因子等员工组成,“公司”下设不同“部门”,如过敏性哮喘、非过敏性哮喘。不同部门间的员工相对独立,又相互影响。根据环境过敏原的不同,过敏性哮喘又可分为尘螨过敏性哮喘、花粉过敏性哮喘等。对于无明确过敏原的哮喘,如感染因素、药物性、疲劳、情绪等则属于非过敏性哮喘。过敏性哮喘主要由嗜酸性粒细胞介导的气道炎症,非过敏性哮喘多由中性粒细胞渗出为主要病理改变,有过敏体质和无过敏体质者均可发生非过敏性哮喘。

过敏性哮喘和非过敏性哮喘的病因、临床表现存在差异,但也有相似和交叉之处,而且非过敏性哮喘病情相对较重,更容易出现激素抵抗,发展为难治性/重症哮喘。因此,患儿定期就诊评估诊断及治疗效果对患儿预后很重要。




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