如果说糖尿病是甜蜜的杀手，那么糖尿病并发症就是这个“杀手”最致命的武器。一旦发生并发症，特别是各种慢性并发症，患者的生活质量将大大下降，严重的还可能威胁生命。

那么，糖尿病并发症都有哪些？有什么信号吗？又该如何预防呢？

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糖尿病会显著增加各种心血管问题的发生风险，例如常见的心肌梗死、脑卒中等都和血糖过高有关。

糖尿病神经病变包括中枢神经病变，周围神经病变和自主神经病变。

中枢神经病变可引发脑梗塞、脑出血；周围神经病变会让患者肢体出现麻木、刺痛感、烧灼感；自主神经病变可累及的器官很多，包括心血管系统、消化系统、泌尿系统等，出现心率减慢、恶心呕吐、便秘腹泻、尿潴留等症状。

另外，对男性来说，神经病变还可能引发勃起功能障碍，也就是我们俗称的“阳萎”。

肾脏有数以百万计的微血管（肾小球），负责过滤血液中的废物。若是血糖长期偏高就可能导致肾脏微血管损害，最终引发糖尿病肾病，导致肾功能受损。如果任由病情发展下去，可能出现肾衰竭、尿毒症。

糖尿病会损伤视网膜血管（糖尿病视网膜病变），可能致盲。另外，糖尿病还会增加白内障、青光眼等其他严重眼病的发生风险。

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糖尿病足是糖尿病的一种严重慢性并发症，轻度糖尿病足会出现手脚麻木、对温度感觉不敏感等症状。而重度糖尿病足则会导致严重的溃疡、感染以及大面积组织坏死，甚至截肢。

糖尿病患者如果出现一些症状，可能是糖尿病并发症的信号，哪怕症状很小也要有所警惕：

● 皮肤：瘙痒、真菌感染、毛囊炎等反反复复；

● 口腔：长期牙周病、牙龈萎缩、牙齿松动等；

● 眼睛：视力减退、视物模糊、眼前出现黑影；

● 四肢：手脚肢端麻木、刺痛感等感觉异常；

● 尿液：夜尿增加、眼睑或双下肢水肿、尿液细小泡沫丰富；

● 出汗异常：头面、前胸后背经常大汗，四肢出汗较少等。

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如果经常出现上述几类的症状，那可能就说明患者血糖控制没达标或者已经出现了糖尿病并发症[1]。

1.监测血糖、血压、血脂

严格控制住血糖，一般空腹的时候，尽量将血糖控制在4.4～7mmol/L；吃完饭2小时血糖要<10mmol/L，糖化血红蛋白<7%。

血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险。糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。

2.每年进行一次眼部检查

糖尿病患者每年都应去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止失明。

3.照顾好双脚

糖尿病患者平时一定要照顾好自己的双脚：

● 每天用温水洗次脚，然后轻轻擦干，尤其是脚趾之间。

● 在脚趾尖和脚后跟抹点润肤霜，保持皮肤滋润。

● 每天检查双脚有没有老茧、水疱、疼痛、发红或肿胀。

● 如果疼痛或其他足部问题在几天之内没有好转的话，请咨询医生。

● 对于足部的小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后● 发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，不要剪破周围皮肤。

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4.改变生活方式

糖尿病患者饮食须保持营养均衡，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳；戒烟、限酒，保持健康体重。

参考文献

[1]郝雅斌.糖尿病并发症，6个预警信号[J].中国老年,2022,No.639(06):35.