磨人的“结石”,为什么会找上门?
结石是泌尿系统的常见病,有很高的发病率和复发率,危害也很大。追根溯源,人为什么会长结石?结石可以避免吗?
这是无数泌尿外科医生在思考的问题,同样也是很多结石病人的疑惑。
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1、结石“原料”增加:结石的主要原料包括钙、草酸、尿酸、胱氨酸、磷等物质。很多人尿液中钙含量增加,尤其长期卧床者或者患甲状旁腺功能亢进的人,因此容易形成含钙结石。
俗话说:“病从口入”,吃太多动物内脏、海鲜、蘑菇等高嘌呤食物容易使尿酸高,因此容易形成尿酸结石。而菠菜、豆类、浓茶、葡萄等高草酸食物,容易使尿中草酸含量增加,形成草酸钙结石。
此外,对于儿童结石患者,还需考虑是由遗传基因变异等因素导致,如家族性胱氨酸尿症所致的胱氨酸结石及原发性高草酸尿所致的草酸钙结石。
2、尿液“环境”的改变:尿液的酸、碱度可以影响结石形成。在碱性的尿液中,磷酸盐类结石容易形成,而酸性的尿液中,尿酸、胱氨酸结石容易形成。
4、尿量变少:通常认为,尿量减少是结石形成的最重要因素之一。久坐不动、饮水少是现代人的写照,跟海水晒成盐的原理一样,尿液内水分减少容易使盐类及一些有机物的结晶析出,因此形成结石。
5、药物的使用,是导致泌尿系统结石不可忽视的一个病因。医学上,肾通常是药物排泄的主要器官。正常情况下,药物或其代谢物可以随尿液排出体外。但是,当药物在尿液中很难溶解时,就容易沉积下来,形成结石,如氨苯喋啶、茚地那韦、磺胺类抗生素等药物。因此,这些药物本身就可以是结石形成的“原料”。
此外,还有一些药物能够诱发结石形成,如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等这些药物在代谢过程中通过促进晶体形成、改变尿液酸碱度等方式,诱发结石形成。
6、结石形成的尿路自身因素:尿路自身因素主要考虑梗阻、感染这两个方面。它们是结石形成的重要诱因。梗阻、感染可以诱发结石形成,而结石本身又可以导致梗阻、感染,形成恶性循环。