不能忽视的内分泌疾病
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甲状腺功能减退症（简称甲减）
是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减对身体的危害性是很大的，它会严重影响患者的身体健康和生活质量，给患者带来身心痛苦。但本病常隐匿发病，进展缓慢，早期症状缺乏特异性。典型症状经常在几个月甚至几年后才显现出来，所以甲减也是甲状腺疾病中最容易被误诊的。尽管如此，人体作为一个有机的整体，当身体某一部分出现问题时总会暴露出一些特殊的表现。
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甲减的高危人群
有自身免疫病者或一级亲属有自身免疫性甲状腺疾病者。有颈部及甲状腺的放射史，包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者。既往有甲状腺手术或甲状腺功能异常史者。患有精神性疾病者。有服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物史者。有恶性贫血或高催乳素血症者。有心包积液或血脂异常、肥胖症 (BMI>40 kg/m2) 者。计划妊娠及妊娠早期 (<8 周) 的妇女、不孕妇女。
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甲减五大体征
甲减面容：称为 "面具脸"，颜面虚肿、表情呆板、淡漠。面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、舌体边缘可见齿痕。眉毛外 1/3 稀疏脱落，男性胡须稀疏。
皮肤：干燥粗糙，皮温降低，可有高胡萝卜素血症，手脚掌皮肤可呈姜黄色。毛发干燥稀疏，双下肢胫骨前方黏液性水肿，压之无凹陷。
神经系统：跟腱反射时间延长，膝反射多正常。
心血管系统：心动过缓、心音减弱、低钝，心界扩大、血压下降；心包积液的表现：心界向双侧增大，随体位而变化，坐位心浊音界呈烧瓶样，卧位心底部浊音界增大。
消化系统：肠鸣音减弱，部分患者可出现麻痹性肠梗阻。
得了甲状腺功能减退，怎么吃?
首先，甲减患者适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物。中医认为阳气有促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜、海白菜、海苔等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。
其次，在生活上要注意保暖，晨练宜晚不宜早甲减患者身体产热量下降，免疫力较差，比一般人更易感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。甲减者由于本身缺少甲状腺素，体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。
再次，多搓手脚促进血液循环甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉。中医认为阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖。寒从脚下起，护好脚身上就暖。甲减患者每天晚上睡前用一盆热水泡脚15-20分钟，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠。
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补充碘盐
但每天用盐量不宜过多，控制在6克左右。碘是甲状腺合成的原料，缺乏碘会使甲状腺激素合成不足，从而导致甲减的临床症状。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。缺碘可导致甲状腺肿大，但长期食用含碘高的食物，也可能引起甲状腺肿大。
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忌用生甲状腺肿物质
避免食用十字花科菜，如卷心菜、白菜、油菜、菜苔、菜花、西兰花、芥蓝、萝卜、榨菜等及桃、梨、木薯，以免发生甲状腺肿大。
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供给足量蛋白质
蛋白质营养不良时，甲状腺功能有低下的趋势。如果要降低甲状腺的发病率，除了保证食物中碘的供给之外，还应供给足够的蛋白质和热能，才能改善甲状腺功能。每天保证摄入1个鸡蛋、1袋牛奶（半斤）、1～2两肉，1～2两豆制品。
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限制脂肪和富含胆固醇的饮食
脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。并限制富含胆固醇的饮食，如动物内脏、脑、鱼籽、蟹黄、肥肉、奶油等。烹调用油每天控制在25克以内，烹调方法可以多选用炖、蒸、煮、汆等。
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纠正贫血，供给丰富维生素
有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，含铁丰富食物如动物肝脏、血豆腐、大枣、桂圆、枸杞、海带、紫菜、木耳、香菇、红糖等，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
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膳食调配
因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类、各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。饮食宜营养丰富，进食高热量、容易消化的食物。如有条件可喝蒸馏水、补充复合维生素制剂、小麦胚芽油、大蒜精油、蛋白质粉（10克）。忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
