放了先心封堵器还能做磁共振吗?





        自上个世纪60年代以来,封堵器逐渐被应用于治疗先天性心脏病:房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)。因创伤小、恢复快、治疗效果明确,且费用低,被越来越多的医生及患者接受。


您有过这样的疑问吗?

        目前大部分的先心病均采用封堵器介入治疗,而大家普遍对装入体内的“封堵器”表示出极大的关注。比如经常有人问:装了封堵器还能做磁共振检查?



1. 封堵器是什么材料做的?




       先心封堵器主要由超弹性的镍钛合金编制而成,触感柔软,可塑性极强,具有很好的形状记忆性和生物相容性,此外还有陶瓷封堵器。这两种材料都是非磁铁性的,在静止的磁场中一般不会产生偏转应力。

2. 磁共振检查(MRI)是什么?




        磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术,与其他辅助检查手段相比,核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点,可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变,目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。

3. 装了封堵器能做磁共振吗?




       2007年美国心脏学会(AHA)发布了一项声明,指出材料为镍钛合金的心脏金属植入物,可以安全应用于磁共振检查,还包括机械瓣膜、冠脉与外周血管支架等。我国也有多位研究者的研究结果显示先心封堵器植入术后可以进行磁共振检查。

        因此基于国内外研究结果,大部分专家认为,镍钛合金和陶瓷材料做成的先心封堵器均具有良好的核磁共振兼容性,封堵器植入人体后3.0T以下的磁共振检查是安全的,不会发生封堵器位置的变化。

4. 那最好应该在什么时候做磁共振?




       一般心脏介入术后如需要接受核磁共振检查,最好在封堵器介入封堵治疗6个月后进行。此时封堵器的内皮化过程已完成,已完全固定于心内膜中,不会在磁共振过程中产生封堵器移位。



注意啦

         由于不同厂家产品的差异性,因此所有装入先心封堵器的患者应在磁共振检查前对材料进行确认并询问医务人员后才可进磁共振检查。



参考文献:

[1] 中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组,中华医学会放射学分会磁共振成像学组.磁共振成像安全管理中国专家共识[J].中华放射学杂志,2017,51 51(10):725-731.

[2] Levine GN, Gomes AS, Arai AE, et al. Safety of magnetic resonance imaging in patients with cardiovascular devices: an American Heart Association scientific statement from the Committee on Diagnostic and Interventional Cardiac Catheterization, Council on Clinical Cardiology, and the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: endorsed by the American College of Cardiology Foundation, the North American Society for Cardiac Imaging, and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance[J]. Circulation, 2007, 116(24): 2878-2891.

[3]管丽华,周达新,葛均波, 等.室间隔缺损(VSD)介入治疗中封堵器的个体化应用[J].复旦学报(医学版),2013,40(2):140-147.

[4]胡海波,蒋世良,徐仲英, 等.国产室间隔缺损封堵器磁共振检查的实验研究[J].中华放射学杂志,2005,39(7):751-754.

[5]周达新,管丽华,葛均波. 肺高压治疗学[M]. 上海科学技术出版社,2015.1



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