什么小儿隐睾?该如何治疗?
各位宝妈们对于自家男宝宝出现(蛋蛋消失问题)隐睾都是如何去判断的了?
所谓隐睾又是什么了?又是怎样去处理呢?
隐睾是指阴囊内无睾丸,包括睾丸缺如,睾丸异位,及睾丸未降或睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育过程,从腰部腹膜后下降阴囊内,隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低。
没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。如果不及时救治就会出现生育能力下降或不育,隐睾恶变,睾丸损伤,精神创伤,睾丸扭转。
通风对于消毒室内空气十分重要,而且容易忽略。每天至少保证早、晚两次各半小时的通风换气,能大大降低空气中的病毒数量。
1.自查和触诊:一般通过肉眼判断和医生触诊来进行,发现一侧睾丸明显小千另一侧,家长们可以选择在小儿熟睡时进行检查,如果在体内没有触及到睾丸,就考虑是小儿隐睾,应当进一步做检查。
2.B超检查:这种方式最为简便、快速。用B超检查不但可以准确地查出睾丸所在的部位,还可以测量出睾丸的大小。对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率。
3.腹腔镜检查:腹腔镜检查也是诊断隐睾的重要方法,可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童诊断率可达88%至100%,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。在腹腔镜检查中常沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如,如果盲端有结节应切除并送病理检查。
各位宝妈们如果发现孩子出现隐睾可不能拖哦,一定要及时治疗,目前国际公认的隐睾治疗时间是六个月,如果位置较低可以观察到一岁,双侧隐睾手术时间可以提前到3个月。有的家长心疼孩子,手术拖到了6-7岁,这是非常错误的,因为到6-7岁时该侧睾丸的生育能力已经基本丧失了。隐睾一旦确诊几乎都需要通过手术来治疗,一般建议在1岁左右施行手术,超过2岁后睾丸功能可能就会受到无法挽回的伤害。
最新的研究也表明,2岁后做手术的患儿睾丸组织活检病理结果与正常小孩比较,发现组织结构明显不同。如果超过手术最佳年龄了还要不要手术处理?答案是肯定的,以防恶变,就是恶变了也容易发现。
目前腹腔镜手术治疗隐睾已成为标准术式。
对于高位隐睾以及双侧隐睾是一种最佳选择。首先应该全麻,全麻满意后消毒、铺巾,建立腹腔镜的3个操作通道,通过操作通道放入腹腔镜以及分离钳。在腹腔或者腹膜后找到隐睾,将隐睾与周围粘连的组织彻底游离,将精索游离出足够的长度。腹腔镜有放大作用,分离时创伤小,出血少,不容易损伤精索静脉以及睾丸动脉。找到隐睾及精索后,通过腹股沟管下降进入阴囊内进行固定,检查没有出血,手术结束。
1.探查睾丸大小、形态、位置方便准确。对于超声、CT找不到睾丸的病例,腹腔镜探查是最佳选择,腹腔镜可以清晰的看到睾丸大小、形态以及位置。
2.对精索血管、输精管的长度判断准确,为选择术式提供可靠依据。
3.游离精索血管、输精管更方便可靠,可以在很大范围内游离精索血管和输精管,确保精索血管和输精管充分游离,睾丸能顺利放入阴囊内。
4.术后恢复快,疤痕小,美观。
隐睾对男宝宝日后的正常生活影响很大,所以各位宝妈们提早发现、尽早治疗显得尤为重要。提醒初为爸爸妈妈的你们以及所有家里有男宝宝的您,仔细摸摸他的蛋蛋吧,无论如何,早发现,不错过最佳治疗时机才是提高隐睾手术效果,降低风险的关键。出院后注意休息,避免患儿在近期做剧烈活动,会阴部避免外伤,特别防止骑跨伤,保持会阴部伤口清洁干燥,穿宽松裤子,一星期洗澡。尽量平卧一星期,注意观察伤口,如发现阴囊红肿加剧,阴囊内包块持续增大、疼痛加剧等不适时,应及时就诊,合理饮食,避免油腻、辛辣等刺激性的食物,禁碳酸饮料,预防肥胖。