急性上呼吸道感染,简称上感,俗称"感冒",主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是儿童时期最常见的疾病,以冬、春季节及气候骤变时多见。多为散发,偶见流行,主要是空气飞沫传播,患儿可反复患病。
发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急,多有高热,体温可高达39-40℃,常持续2-3天至1周左右,常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安,甚至高热惊厥。主要是鼻咽部症状,如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等,多于3-4天自然痊愈。新生儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。由流感病毒、副流感病毒引起,潜伏期一般1-3天,起病初期传染性最强。典型流感可出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等,有的可引起支管炎、中耳炎、肺炎等并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病症。主要由柯萨奇A组病毒引起,好发于夏秋季。起病急,高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可见咽部充血,咽腭弓等处有直径2-4mm的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。
由腺病毒引起,常发生于夏秋季,散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血,一侧或双侧眼滤泡性结膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大,有的伴胃肠道症状。病程1-2周。4、上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,其中肺炎时婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。
1、儿童居室应宽敞、整洁、采光好、室内经常开窗通气,成人应避免在儿童居室内吸烟,保持室内的空气新鲜。
2、多进行户外活动,多晒太阳。加强体格锻炼,增强体质,加强呼吸肌的肌力与耐力,提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。
3、保持口腔清洁,婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔,年长儿饭后漱口。
4、合理喂养儿童,婴儿提倡母乳喂养,及时添加换乳期食物,保证摄入足量的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食。
5、在上呼吸道感染的高发季节,避免带儿童去人多拥挤的公共场所。
6、在气候骤变时,应及时增减衣服,既要注意保暖、避免着凉,又要避免过多的出汗。
1、卧床休息,保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚,以免影响机体散热。
2、为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴,并及时更换被汗湿的衣被。退热处置1小时后复测体温,并随时注意有无新的症状或体征出现。如有虚脱表现,应予保暖,饮热水,严重者及时就医给予静脉补液。
3、体温超过38.5℃时给予物理降温或口服药物降温。密切观察体温变化,警惕热性惊厥的发生。如果已发生惊厥或曾经有过惊厥史,患儿应该马上就医。