脑血管病的诊断“金标准”——脑血管造影术




多患者在需要做脑血管造影检查时会感到困惑,担心对身体产生不良影响而拒绝检查。因为大家普遍缺乏对脑血管造影的认识。






  什么是脑血管造影?操作复杂吗?

  全脑血管造影术是一种常规的、成熟的诊断方法,通过手腕的桡动脉,或者通过大腿根部的股动脉穿刺,置入一根导管,在X光引导下将导管插入供应脑部的相应动脉里,通过注入造影剂,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管疾病。整个过程在局麻下完成,操作时间短,但作用不可替代。








  脑血管造影有哪些优势?

是诊断脑血管病的金标准,可以直观的显示所观察血管的整体情况,包括其形态、周围比邻血管位置、血管内径、血流方向及灌注,经过处理可得到3D图像,更利于判断血管情况,如:动脉狭窄、动脉闭塞、动脉瘤、血管畸形等,有助于我们对病变血管的全面了解,为制定下一步治疗方案提供可靠依据。







  哪些人需要行脑血管造影术?

  怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因;怀疑脑静脉病变;脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;头面部富血性阿肿瘤术前检查;了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。







  哪些人不能做脑血管造影?

  碘造影剂过敏或不能耐受;介入器材过敏;严重心、肝、肾功能不全;穿刺点局部感染;并发脑疝等。








  脑血管造影安全吗?

  医疗操作均有一定风险,脑血管造影是在局麻下完成,操作时间短,安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位皮下血肿。全身并发症主要为造影剂过敏,目前常用的非离子型有机碘水造影剂,具有低毒、低渗度、低黏度等特性,且能很快经过肾脏代谢,安全性明显提高。神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑缺血事件等,但其发生率非常低,仅为1.3%左右。

  临床工作中,医生都会严格掌握脑血管造影的适应证和禁忌证,并积极预防和处理并发症。





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