体检、 初筛，查三项就够了！

如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检，通常只需要查甲功三项就够了。

甲功三项除了用于甲状腺功能异常的诊断，还可用于治疗效果的观察。

有甲功异常在服药，需要查五项！

对于已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者，最好查甲功五项。

临床甲减：TSH增高，FT3、FT4降低，TT3、TT4降低。临床甲减，需要给予左旋甲状腺素补充治疗。

轻度亚临床甲减：TSH增高，但是<10，FT3、FT4正常，这种情况下，若没有相应的明显表现，可暂时予以观察，1月或者3月后复查，根据复查情况决定是否用药治疗。

重度亚临床甲减：TSH增高，且＞10IU/L，FT3、FT4正常，这种情况下，可能出现相应的甲减表现，需要给与药物治疗。

临床甲亢：TSH降低，FT3、FT4升高，TT3、TT4升高。根据甲亢的原因，排出药物性甲亢外，通常需要给与抗甲状腺药物治疗。

亚临床甲亢：TSH降低，FT3、FT4正常。                   

疑有桥本甲状腺炎，最好查七项

甲功七项对于桥本甲状腺炎诊断率高。此外甲状腺功能检查还有超声、核素扫描等辅助诊断甲状腺功能。

如甲功七项中TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）阳性，通常情况下考虑可能存在桥本氏甲状腺炎。

桥甲炎可以表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常、甲状腺功能减退，但是这三种状态不同时出现，典型的病理过程经历甲亢、甲功正常、甲减等阶段。

桥本甲亢根据甲亢的程度决定是否治疗，治疗的周期一般也较普通甲亢时间短。

甲亢患者能否停药，最好查八项！

甲功八项主要是查甲状腺生理功能是否正常，在临床上通过甲八项功能应该能了解甲状腺肿瘤的问题，对于甲状腺癌也有清楚的判断以及是否出现甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺炎等等。

促甲状腺激素受体抗体阳性，通常情况下考虑Graves病，更多用于甲亢的病因检查。

促甲状腺素受体抗体A-TSHR是评判甲亢患者是否能够停用抗甲状腺药物的指标，一般促甲状腺素受体抗体A-TSHR阳性，不建议停药，而是小剂量长期服用，促甲状腺素受体抗体A-TSHR阴性，则可以尝试停药，复发率较低。

值得注意的是，是否停药不能仅仅根据甲功的情况来确定是否可以停药，而是要听从专业医生的建议根据病因、服药时间，自身的恢复情况、抗体是否恢复正常等因素，综合考虑来决定是否停药。

1、抽血前要规律作息，不要熬夜。尽量避免喝咖啡，不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海带)。

2、如果正在服用某些会影响甲功的药物，要提前告诉医生。

3、如果自己已经确诊甲状腺疾病，比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等，并且正在接受药物治疗，抽血当天应该正常服药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

4、抽血当天需空腹。但是要避免前一晚过度进食，尤其是进食大量糖类食物。

5、抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。