谈谈让先心患儿家长头疼的动脉导管未闭
患儿家长常问：
什么是动脉导管未闭？
为什么我家娃娃会得这个病？
这个病咋治？
治好了以后会有影响吗？
家长先别急，请往下看
带您了解动脉导管未闭
动脉导管连接肺动脉与降主动脉，是胎儿期血液循环的主要通道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。此病在男宝与女宝中的发病比例约为2:1，在早产儿中，动脉导管未闭的发生率在30%以上。
动脉导管未闭的原因
遗传是主要的内因。怀孕期间孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药物。
动脉导管未闭会引发哪些症状
劳累后心悸、气急、乏力
易患呼吸道感染，感染性心内膜炎风险增加
生长发育迟缓
晚期肺动脉高压严重，可出现下半身发绀，口唇青紫
动脉导管未闭的如何治疗？
因为动导的患者，感染性心内膜炎风险增加，所以即使细小动导也建议介入封堵治疗。有症状、比较粗大者均应治疗。
目前最常用的方法是经心导管的动脉导管未闭封堵术，用心导管将特殊装置送到动脉导管部位堵塞导管，效果可靠，手术恢复时间短，不留瘢痕，基本取代了开胸的手术结扎。有一些过于粗大的或早产儿的动脉导管未闭，还是采用外科手术将导管结扎或切断。
动脉导管介入封堵，首先穿刺股动脉，进行主动脉造影，确定了动脉导管的粗细、位置、形状及有无其他畸形，如果适合进行动脉导管未闭封堵术，医生会穿刺股静脉，然后送入一条导管做压力及血液动力学检查。
做完这些检查以后，医生将导丝从肺动脉一侧通过动脉导管送到主动脉一侧，然后沿着导丝放入输送装置，通过输送装置将封堵器送到动脉导管处，进行封堵。
动脉导管未闭术后注意事项？
1、全麻术后患者去枕平卧4h。完全清醒2h后, 先饮水无呕吐后再进食。局麻术后患者半小时后进食。
2、术后患者需卧床24小时，患侧肢体制动12小时，局部穿刺部位沙袋压迫静脉4-6h,动脉6〜8小时，观察局部伤ロ有无出血、血肿、淤血。
3、术后6个月内避免剧烈运动；1、3、6、12个月复査胸片、超声、心电图；
4、预防感染。先天性心脏病患者体质较弱，术后应避免交叉感染，少去公共场所活动，预防感冒。
5、自我观察：出现伤口渗血，及时包扎止血；如出现恶心呕吐、食欲减退、精神差、晕厥等不适症状时应及时就诊，不适随诊。
预防的方式有哪些？
1、预防感染，感染是导致宝宝动脉导管未闭的常见原因。在孕期母亲应该少去人多的地方，居室保持干净通风，适量锻炼身体，增强身体免疫力，必要时可以使用一些可增强免疫力而又对胎儿无害的药物。
2、不要乱用药，孕期使用一些药物可能引起胎儿器官发育畸形。孕期如果生病了，最好是去医院治疗，听取医生的建议。
3、避免接触有害物质。烟、酒、重金属、有机磷等物质可导致精子，卵子染色体畸变，致使胎儿畸形。放射线、超声波、微波、放射性同位素等对孕妇的辐射，可使胎儿发生畸形。在孕期孕妇要戒烟戒酒，如果之前工作经常与重金属、有机磷等接触，在准备怀孕前应调换工作，等待身体指标正常后再怀孕。孕期要定期产检、唐氏DNA筛查等检查，监测胎儿生长发育及健康状况。
