小心睾丸扭转,出现这些症状请警惕!青春期男孩尤其注意……




睾丸扭转是什么?


睾丸扭转是泌尿外科常见急症,是由于睾丸和精索解剖异常因素或因活动度加大而引起精索血管扭转影响睾丸血液供应,导致睾丸缺血、坏死,该疾病具有明显时效性一旦发生,必须急诊手术治疗。



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早期有什么症状?



1、睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中或者运动中突然发病患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,有时候还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部触摸可能出现红肿、压痛。


2、如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快,还可能会出现恶心、呕吐。





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日常生活中可能会出现什么症状?


1.睾丸出现剧痛;

2.腹部突然出现剧痛;

3.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛;

4.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些;

5.请及时就诊。




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什么人会出现?


1、可发生于任何年龄,以新生儿与青春期为发病高峰。部分青少年,既往可能有急性阴囊疼痛发作史,特点是“戏剧性”急骤发作,自然缓解。


2、对于青春期男孩,不够重视是主要原因。患者出现了睾丸疼痛,差于启齿,一直到疼痛难以忍受才说,而家长得知这个情况后,第一反应考虑可能“发炎”了只是带患者去打消炎针,症状持续没有好转,才想起来去医院泌尿外科就诊。往往就会延误治疗,进而影响治疗效果。





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有啥危害?


1、睾丸非常脆弱,一日发生扭转,病变程度除了和扭转程度有关外,与扭转的时间有重要关系。


2、临床资料表明:睾丸扭转4-6小时内复位,睾丸挽救率90%,俗称“黄金6小时”;10小时以内者70%,超过10小时者20%,超过24小时睾丸基本坏死。


3、临床上容易误诊为急性附睾炎或其他疾病,常导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩而被切除,是年轻男性失去睾丸最常见原因,是当前最为常见的“睾丸杀手”!因此一旦出现睾丸疼痛且不能排除扭转时需在“黄金6小内先对患者进行体查以及彩超评估,再而行手术探查。




 如何治疗?


发生睾丸扭转,最合适的治疗方法就是进行复位,包括手术复位和手法复位两种。



手术复位:

睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。


手法复位:

一般在病初可以试行应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的丸进行轻柔的于法复位。但手法复位后不能防止再次复发而且可能仍需要手术探查治疗。




术后恢复:

术后可以冰敷,以减轻疼痛和水肿,同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。




 怎样预防?


1、日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。


2、睾丸扭转的早期,用徒手复位可能获得良效但发病时间一长或反复发作,都会建议手术治疗。此外如果不幸发生墨丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更为重要。




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