慢阻肺的发病原因主要有：吸烟、空气污染、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道疾病史、遗传或先天发育异常等

 据WHO估计，高达50%的吸烟者将会发展为慢阻肺。高收入国家中，73%的慢阻肺死亡和吸烟有关，而低收入国家约40%慢阻肺死亡是由吸烟导致

 研究表明，空气污染也是导致慢阻肺的重要原因之一。除了雾霾的侵袭，还要关注家庭、工作环境中的情况，例如烧饭时的油烟、烟雾以及工作环境中的粉尘等

 近年来，越来越多研究表明：烧饭时的空气污染是许多女性患上慢阻肺的原因。我国广东韶关地区就有这么一项调查，那里的农村妇女只有0.4%是吸烟的，但慢阻肺患病率却为9%，最后发现是因为厨房烧柴的烟雾导致发病的

 慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等

➢和平时感冒不同的是，慢阻肺的咳嗽属于慢性咳嗽，持续时间在8周或2个月以上，一般清晨起来时最为严重。病情严重时，会早晚甚至整日都有咳嗽，但夜间咳嗽不显著

➢和咳嗽一样，慢阻肺的咳痰症状也是早上最为剧烈。一般是少量白色的黏痰或泡沫样痰。如果伴有急性加重或者感染等情况时，有黄脓痰，且痰量增多 

➢呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，主要体现为呼气费力、呼气的时间增加。一般在活动、运动后出现，随着病情加重，坐着休息时也会出现 

 出现以上慢阻肺典型症状时，需要高度警惕慢阻肺，尤其是同时出现多个症状

 从名称上看，慢阻肺有两大特点：

➢一是慢性，表明这种疾病会长期存在、并且不断进展。这是由于慢阻肺的气道存在长期持续的慢性炎症

➢二是阻塞，是指气道堵塞，呼吸不通畅，使空气没有办法自如进出肺部。这也是慢性炎症对气道不断刺激，导致气道壁不断增厚的结果

 根据这两大特征，我们不难理解为什么慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病

 慢阻肺是一种危险的致死性疾病，已经成为危害人类健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和中风。根据科学预测，这一危害直至2040年仍将持续上升

 在我国，2017年因慢阻肺死亡人数高达96万，这相当于肺癌、胃癌总和。平均每分钟就有约2.5人死于慢阻肺

 当慢阻肺炎症扩散到全身，可引发多种并发症。慢阻肺患者可因肺气肿并发自发性气胸，呼吸功能严重受损时可出现呼吸衰竭，当病情加重时，可合并慢性肺源性心脏病和右心衰竭，甚至可导致猝死

 慢阻肺还会给家庭带来沉重的经济负担，每人每年直接医疗费用高达11774元。其中，住院费用7120元、自我购药费用424元、门诊费用4200元

 注意的是 ，我国调查显示66%的慢阻肺没有明显症状

➢所有慢阻肺患者中存在咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息症状的比例仅有33.7%，有66%慢阻肺患者没有明显症状

➢轻度慢阻肺中，存在一种或以上症状的患者比例是26.1%。而在重度和极重度慢阻肺中，这一比例高达64.1%和83.1%

 慢阻肺早期症状轻，易被忽视而错过最佳治疗时间

➢钟南山院士在2016年中华医学会呼吸病学年会上谈到：”慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形“

➢肺功能损失50%以上：上楼梯觉得气喘，或活动后感觉力不从心出现

 慢阻肺治疗不仅要控制喘息、胸闷、气急等症状，关键是长期管理气道的慢性炎症

 慢阻肺的主要治疗手段，分为药物治疗和非药物治疗：

➢药物治疗主要针对慢阻肺的发病机制和症状：糖皮质激素对抗慢阻肺发病机制—气道炎症，支气管扩张剂扩张支气管改善慢阻肺主要症状—气流受限

➢非药物治疗包括：肺康复计划、接种疫苗、均衡营养与饮食、适当运动增强抵抗力、严格戒烟、氧疗、定期随访等

 慢阻肺的常见治疗药物包括：

➢糖皮质激素：通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病

➢支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状

➢糖皮质激素+支气管扩张剂的联合制剂，既可强效抗击炎症因子 又能扩张支气管，达到炎症控制、支气管畅通的目标

 慢阻肺治疗药物以吸入制剂为主，服用方便、药物直达肺部，不良反应少、症状好得快

 常用药物有：布地奈德/福莫特罗、硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵粉吸入剂

病情稳定时每月复诊1次，病情变化时随时联系或复诊

请正确使用装置，否则会影响治疗效果

慢阻肺应长期规范治疗，谨遵医嘱按时用药