不容忽视的疲惫——原发免疫性血小板减少症
你是否总感到疲惫，即使没有剧烈运动，也总提不起精神，晨起刷牙发现牙龈出血，身上总无缘无故的出现小的出血点。
如果出现上述症状，那么要警惕是否得了原发免疫性血小板减少症（ITP）。
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什么是ITP呢？
ITP是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。
# 高发群体 #
■ 60岁以上老年人是高发群体，育龄期女性略高于同年龄男性。临床表现变化较大，无症状血小板减少、皮肤黏膜出血、严重内脏出血、致命性颅内出血均可发生。老年患者致命性出血发生风险明显高于年轻患者。部分患者有乏力、焦虑表现。
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为什么会得病？
ITP
主要发病机制
ITP主要发病机制是血小板自身抗原免疫耐受性丢失，导致体液和细胞免疫异常活化，共同介导血小板破坏加速及巨核细胞产生血小板不足。
简而言之，ITP患者体内的血小板受到自身免疫系统的攻击，生成减少的同时消耗增多，造成体内血小板数量严重不足，引起出血。
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需要做什么检查可以诊断？
1
至少连续2次血常规检查提示血小板计数减少，外周血涂片镜检血细胞形态无明显异常。
2
脾脏一般不增大。
3
骨髓检查。
4
需排除其他继发性血小板减少症。
5
特殊实验室检查：血小板糖蛋白特异性自身抗体、血清血小板生成素水平测定。
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如何治疗？
对于血小板计数≥ 30×109/L、无出血表现且不从事增加出血风险工作、无出血风险因素的ITP患者，可予以观察随访。若患者有活动性出血症状，不论血小板减少程度如何，都应给予治疗。
ITP患者发生危及生命的出血（如颅内出血）或需要急症手术时，应迅速提升血小板计数至安全水平。
具体药物包括糖皮质激素、丙种球蛋白、rhTPO、艾曲泊帕、利妥昔单抗、脾切除术、全反式维甲酸联合达那唑、地西他滨、硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春碱类等。
总之，得病后不要惊慌
及时就医
ITP并不可怕，按疗程规律诊治
以积极的心态面对
就能取得良好的治疗效果
