年纪轻轻也会脑出血?来了解脑动静脉畸形




脑动静脉畸形







说起脑血管病,很多人的印象里这是老年人才会有的,离年轻人很遥远。


但是,有一种脑血管病,却是青壮年的隐形杀手--脑动静脉畸形。




什么是脑动静脉畸形?


















脑动静脉畸形


脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性中枢神经系统血管发育异常的疾病。


发生的主要改变是发病部位的动脉与静脉之间直接相通,使血管的网络出现问题,从而导致一系列血液流动变化的疾病。


太复杂了?


简单来说,正常大脑的动脉需要经过毛细血管和静脉相连。而脑动静脉畸形,就是缺少了毛细血管,动脉血直接流向静脉,缺少了微血管作为缓冲。








脑动静脉畸形有什危害?




01

出血

多发生于年龄较小者,常在体力活动或情绪波动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失。




02

癫痫

约半数为首发症状,多见于较大的、有大量“脑盗血”的动静脉畸形者。


03

头痛

一半以上的患者有长期头痛史,多位于一侧,出血时头痛程度更剧烈,且多伴有呕吐。




04

进行性神经功能障碍

主要表现为运动或感觉性瘫痪。


05

智力减退

多为巨大型动静脉畸形因严重的“脑盗血”引起的弥漫性缺血和脑发育障碍,也可因反复癫痫发作和长期服用抗癫痫药引起。


06

颅内杂音

见于较大、较表浅的动静脉畸形。






07

眼球突出

见于某些病侧,特别是颞叶前端动静脉畸形有较大引流静脉导入海绵窦时。


一般来说,脑动静脉畸形最主要的症状是因缺血和盗血而表现的头痛和癫痫,出血严重症状的较少。








脑动静脉畸形破裂出血诱因




当遇到外力、情绪激动、血压波动、围产期时。或遇到其他刺激,如醉酒、吸烟、高度紧张,甚至是性生活时,变薄的畸形团就可能由于不能承受突然升高的压力而破裂出血。





 




脑动静脉畸形如何治疗?


















脑动静脉畸形治疗

对于未破裂的脑动静脉畸形,基于专业人员判读之后,可以选择非手术的保守治疗。


同时注意养成良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累和情绪激动等。


对于破裂性脑动静脉畸形,手术是首选治疗方案。


手术治疗


1.第一种:“切”

就是传统的开颅手术,即将畸形血管团切除掉。


2.第二种:“栓”

就是介入栓塞手术,适用于不能手术切除者,以及巨大动静脉畸形切除前的准备。


以往脑动静脉畸形只能采取传统的手术治疗,手术风险高,病人的创伤大,恢复慢。


随着医学技术的发展,神经介入治疗已经开始大显身手,该类手术不用开颅,创伤小,并发症少,在手术创伤、对病人神经功能损伤方面具有明显优势。


另外,还有“放”的治疗方式,即使用伽玛刀进行立体定向放射治疗。


▲根据患者具体情况选择最优的治疗方式







脑动静脉畸形“早发现、早诊断、早治疗,预防血管畸形破裂出血的发生”是治疗该病的关键。


如有不明原因的头痛和抽搐等症状,应尽早前往医院就诊。









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