年轻人腰背疼痛,不一定是腰突!警惕强直性脊柱炎



什么是强直性脊柱炎?

它为什么会造成如此大的困扰?

强直性脊柱炎又该如何防治呢?今天

跟您聊聊“强直那些事儿



强直性脊柱炎是什么?



强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特点的炎症性疾病。也被称为“不死的癌症”。好好的人,怎么就“强直”了呢?


与强直性脊柱炎有关的炎症因子,一般最先侵犯骶髂关节,沿脊柱向上游走,在腰椎、胸椎、颈椎中不断衍生,摧毁椎体,让它们融合、畸形。向下发展在髋关节和膝关节中为非作歹,使其强直。



之所以称为“强直”,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像“一根骨头”一样,无法弯曲。最后会出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。



强直性脊柱炎有哪些症状




早期症状不典型,容易忽略


l  晚上经常腰背疼痛

l  早上起来或久坐后站起来时,腰背部觉得僵硬

l  有时也有胸痛、颈肩痛和足跟痛等症状

l  一些患者还可能出现虹膜炎或者腹痛、腹泻等胃肠道症状



然而,早期很多症状不够典型,需要结合症状、体征、关节内外表现、化验结果、X线或核磁共振成像(MRI)这些因素综合考虑。有时,随着疾病的进展才能确诊,这个时间可能需要5~10年。


那时的你不是强脊,你只是走在强脊的路上。


如果年轻人有以下这些症状
一定要尽早到风湿免疫科就诊

l  反复腰背痛

l  疼痛休息不缓解,活动后缓解

l  疼痛夜间明显,晨起活动后缓解

l  晨起后关节僵硬

l  CT、磁共振、X线报告骶髂关节有炎症




确诊后如何治疗呢




非甾体抗炎药(NSAIDs)


前面提到,强脊一旦发生,疼痛是亟待解决的问题,这时非甾体抗炎药(NSAIDs)上线了,药物一路所向披靡,所到之处炎症细胞闻风丧胆。很快,它就把握住局势,使出洪荒之力,PK掉疼痛和炎症,顺便将关节肿胀也一并消灭了!



不过这个药物太强悍了。举个栗子:它会伤了娇嫩的胃。所以这类药还需要护胃药来善后。





缓解病情的药物


眼前的问题解决了,自然不能放过病因了,否则等它恢复元气,炎症会再次死灰复燃,这时就需要免疫抑制剂和抗风湿药物登场!



没了炎症的不断刺激,关节的疼痛和肿胀也就改善了。只是,抗风湿药物起效较慢,应尽早、长期使用,可与非甾体抗炎药(NSAIDs联用




肾上腺糖皮质激素


糖皮质激素,它堪称“公鸡中的战斗机”,是最强的抗炎药,但是,重点来了,对于强直性脊柱炎患者,不建议全身使用糖皮质激素(比如口服或者静脉用药),但可以关节腔局部治疗。






生物制剂


生物制剂是治疗风湿疾病的终极大Boss,它具有良好的抗炎作用和阻止疾病进展的效力,并且能抑制骨破坏,总体耐受性好。生物制剂物美但并不价廉,长期应用让很多患者望而却步。



每种治疗方案,各有优劣,权衡利弊定方案的事交给医生就行,你需要做的就是↓



记住,药不能停,不能瞎停!



强直性脊柱炎怎么预防




功能锻炼


锻炼是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关等关节的活动度及灵活性,病程长、有部分关节强直、僵硬的病人,也要坚持锻炼。游泳是很好的锻炼方式,化身为鱼,感受腰部发力的快感。




戒烟


研究表明,吸烟是强直性脊柱炎患者功能预后的不良危险因素。



防寒保暖


有一种冷,叫妈妈觉得你冷,听妈妈的话,穿上秋裤,并扎进袜子里,这是对冬天最起码的尊重。



饮食卫生


烧烤可乐麻辣烫,汉堡火锅咖啡因,统统戒掉别犹豫,青菜水果治便秘,提高免疫别放弃。





强直性脊柱炎不能根治

只要加强锻炼,尽早规范治疗,定期评估随访,依然可以拥有正常的生活。



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