年轻人腰背疼痛,不一定是腰突!警惕强直性脊柱炎
什么是强直性脊柱炎?
它为什么会造成如此大的困扰?
强直性脊柱炎又该如何防治呢?今天
跟您聊聊“强直”那些事儿
强直性脊柱炎是什么?
强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特点的炎症性疾病。也被称为“不死的癌症”。好好的人,怎么就“强直”了呢?
与强直性脊柱炎有关的炎症因子,一般最先侵犯骶髂关节,沿脊柱向上游走,在腰椎、胸椎、颈椎中不断衍生,摧毁椎体,让它们融合、畸形。向下发展在髋关节和膝关节中为非作歹,使其强直。
之所以称为“强直”,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像“一根骨头”一样,无法弯曲。最后会出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。
强直性脊柱炎有哪些症状?
早期症状不典型,容易忽略
l 晚上经常腰背疼痛
l 早上起来或久坐后站起来时,腰背部觉得僵硬
l 有时也有胸痛、颈肩痛和足跟痛等症状
l 一些患者还可能出现虹膜炎或者腹痛、腹泻等胃肠道症状
然而,早期很多症状不够典型,需要结合症状、体征、关节内外表现、化验结果、X线或核磁共振成像(MRI)这些因素综合考虑。有时,随着疾病的进展才能确诊,这个时间可能需要5~10年。
那时的你不是强脊,你只是走在强脊的路上。
l 反复腰背痛
l 疼痛休息不缓解,活动后缓解
l 疼痛夜间明显,晨起活动后缓解
l 晨起后关节僵硬
l CT、磁共振、X线报告骶髂关节有炎症
确诊后如何治疗呢?
非甾体抗炎药(NSAIDs)
前面提到,强脊一旦发生,疼痛是亟待解决的问题,这时非甾体抗炎药(NSAIDs)上线了,药物一路所向披靡,所到之处炎症细胞闻风丧胆。很快,它就把握住局势,使出洪荒之力,PK掉疼痛和炎症,顺便将关节肿胀也一并消灭了!
不过这个药物太强悍了。举个栗子:它会伤了娇嫩的胃。所以这类药还需要护胃药来善后。
缓解病情的药物
眼前的问题解决了,自然不能放过病因了,否则等它恢复元气,炎症会再次死灰复燃,这时就需要免疫抑制剂和抗风湿药物登场!
没了炎症的不断刺激,关节的疼痛和肿胀也就改善了。只是,抗风湿药物起效较慢,应尽早、长期使用,可与非甾体抗炎药(NSAIDs)联用。
肾上腺糖皮质激素
糖皮质激素,它堪称“公鸡中的战斗机”,是最强的抗炎药,但是,重点来了,对于强直性脊柱炎患者,不建议全身使用糖皮质激素(比如口服或者静脉用药),但可以关节腔局部治疗。
生物制剂
每种治疗方案,各有优劣,权衡利弊定方案的事交给医生就行,你需要做的就是↓
记住,药不能停,不能瞎停!
强直性脊柱炎怎么预防?
功能锻炼
锻炼是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关等关节的活动度及灵活性,病程长、有部分关节强直、僵硬的病人,也要坚持锻炼。游泳是很好的锻炼方式,化身为鱼,感受腰部发力的快感。
戒烟
研究表明,吸烟是强直性脊柱炎患者功能预后的不良危险因素。
防寒保暖
有一种冷,叫妈妈觉得你冷,听妈妈的话,穿上秋裤,并扎进袜子里,这是对冬天最起码的尊重。
饮食卫生
烧烤可乐麻辣烫,汉堡火锅咖啡因,统统戒掉别犹豫,青菜水果治便秘,提高免疫别放弃。
只要加强锻炼,尽早规范治疗,定期评估随访,依然可以拥有正常的生活。
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