青年男性胸闷气短咳嗽小心是气胸惹的祸 | 每年有近五十万人被气胸折磨


胸闷、气短、咳嗽,是呼吸系统出现疾病的常见症状,肺部疾病,气管、支气管炎,都会伴有。还有一种疾病,青壮年男性是多发群体,也有这些症状,它就是气胸。

气胸是一种很常见的疾病,而且突发性比较强。患者当发病时候会呼吸困难,疼痛难忍,如果处理不当就会造成死亡。


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气胸

气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

我国气胸全年发病率约为34/10万,按全国总人口14亿来算,差不多每年有近五十万人被气胸折磨。


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气胸的原因有哪些?

1. 自发性气胸

自发性气胸较为常见,常因疾病致肺组织自行破裂所致如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸自发性气胸多见于20~40岁男性青壮年或患有慢支肺气肿肺结核者;

2. 创伤性气胸

因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸例如穿通伤,如刺伤;闭合性伤,如机动车碰撞所致的支气管破裂;医源性,如经支气管活检后;

3. 肺顺应性降低的疾病

① 慢性纤维化疾病,如嗜酸性肉芽肿;

② 使肺硬化的疾病,如婴幼儿肺透明膜病;

③ 肺泡或小支气管的破裂,如哮喘。


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如何早发现气胸

大多数患者出现气胸时,往往会有一过性的胸痛,胸痛多呈刀割或针刺样,不过这种症状一般会很快缓解;随着肺部逐步压缩,患者会出现胸闷憋气的症状,甚至感到比较严重的呼吸困难;而随着空气渐渐进入胸膜腔内,部分患者会出现刺激性的干咳;若胸膜腔内的气体继续增多,患者还可能出现心律失常甚至昏迷的情况。

诱发气胸的因素

① 瘦高型男性由于先天性肺发育问题,在大笑、剧烈运动、碰撞等情况下,更容易出现气胸;
② 有肺部基础疾病(如哮喘、慢阻肺等)的患者、胸壁受过创伤的人、妊娠期和月经期间的女性、戴呼吸机的患者等也更容易出现气胸。另外情绪过度激动会导致胸腔压力增大,这也是产生气胸的一个原因;
③ 剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力排便、钝器伤等;
④ 有研究表明吸烟与气胸(自发性气胸)密切相关。
气胸早诊断
X线加CT检查,特别是胸部CT可以更加清楚地显示胸腔和肺的情况,因此更为推荐。通过CT,医生可以评估气胸造成的胸腔积气和肺部压缩,观察有无胸腔积液(积血),假如肺部压缩不多的话还能看到肺大疱,甚至可能看到未发生气胸的另一侧肺上也已存在肺大疱,直接发现潜在的“定时炸弹”。

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气胸的规范治疗

患者如果患有气胸应该去正规医院的胸外科或呼吸科进行就诊,明确诊断后,医生会根据肺压缩的程度进行相应处理。简单说来就是,压缩很少的,吸氧观察;中等程度以上的,考虑抽气或者胸腔内插管、闭式引流;对于有肺大疱,同侧复发或者插管引流效果不好的患者,就会安排手术治疗了。

为了能合理及时地解决问题,一定要听从医生的建议,选择合适的治疗方式,切莫因为省事或怕痛而耽误病情导致气胸的反复发生。


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