“沉默的美女病”——多发性硬化
健康科普|
“沉默的美女病”
——多发性硬化
多发性硬化是一种好发于中青年人群的免疫系统罕见病,女性患者大约是男性患者的1.5~2倍,这些特征让多发性硬化有了一个别名——“沉默的美女病”。在神经系统疾病中,多发性硬化是年轻人永久性残疾的常见病因。因此,加深对多发性硬化的认识,有利于疾病的早诊早治,延缓疾病进展。
一. 什么是多发性硬化
多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。
二. 多发性硬化的流行病学
多发性硬化起病的平均年龄为28~31岁,但偶尔也会早至几岁或晚至60多岁发病。女性更为多见,男女患病比例为1:1.5-1:2。
三. 多发性硬化的病因
其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。
四. 多发性硬化的临床表现
多发性硬化的临床表现缺乏特异性,包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。
五. 多发性硬化的诊断
多发性硬化很多患者辗转多年才能确诊。之所以难以确诊,一方面是因为多发性硬化属于罕见病,大众对此病的知晓率低;另一方面,多发性硬化症状多样且缺乏特异性,需医生结合动态变化的临床表现、影像学检查、脑脊液检查及相关血液检查等进行综合判断,给诊断带来很大难度。
六. 多发性硬化的治疗
多发性硬化的可怕之处在于,大多数患者症状反复发作且终身进展,每一次复发都会明显降低患者的生活质量。如果多发性硬化患者未接受标准治疗,80%的患者在15年后将依赖轮椅,对患者及家属造成了极大的负担。
早发现、早治疗是降低多发性硬化致残率的关键。多发性硬化急性发作期的治疗以糖皮质激素、血浆置换等手段为主。而在缓解期,患者则需要接受疾病修正治疗,目的是控制疾病进展。目前的临床研究表明,疾病修正治疗能够有效控制疾病的进展及复发,为多发性硬化患者带来希望。随着科技的进步,相信不久的将来会有更多的新型药物研制成功,为多发性硬化患者带来福音。
参考文献:
1、Epidemiology of Multiple Sclerosis, Neurol Clin,2011 May;29(2):207-17.
2、多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版).
3、命运与希望:了解多发性硬化;SZCNS感染与免疫 点滴神经。