癫痫发作早有七大先兆,做好急救措施,关键时候可救命!

导语


癫痫是神经系统疾病中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病,因其致残率高、病程长,是当前世界范围的医疗难题及社会公共卫生问题。





癫痫发作一般都有七大先兆可循



有些患者在发作前,会有一些特殊感觉或其他警示征兆,随后明显的发作才出现。我们把这种感觉或征兆称之为先兆,实际上先兆本身就是一种发作,或者发作开始的那部分。


视觉先兆

看到运动或静止的光圈、黑点、光点、火星等,而在这之前没有这种情况。


嗅觉先兆

本来没有的味道,会突然感觉袭鼻而来,如烧焦的橡胶味、硫酸、腥味等难闻刺鼻的味道。建议出现这种情况,问一下身边的人有没有同样的经历。


躯体感觉先兆:

躯会突然的出现麻木、刺痛的感觉,有时还会有感觉缺失的症状,但具体是什么也说不上来。


听觉先兆

:耳边会出现有鸟叫、虫子叫、机器声或者铃铛声等,而实际上根本没有这些声音的存在。


味觉先兆

本来熟悉的味道,就变得不一样,总有不舒适的味道在嘴里。


精神性先兆:

出现幻觉、错觉,以为看到了某样东西从眼前过,或者某种场景是生活中出现过的,但是实际上是不存在的。


情绪先兆:

莫名其妙的出现焦躁、恐慌不安、压抑的心情,这也是最让人担心的一种。如果出现了,会让旁边的人觉得患者有些神经质。



家庭急救措施六步


01

侧躺:

癫痫患者发病时要使其处于稳定状态,不要让其坐在椅子上等不稳定的状态下,而要让其侧躺在平处。癫痫发作时患者的呼吸道也会有口水等分泌物产生,让其侧躺也可以防止其被口水呛到导致窒息,同时家属要及时擦掉患者流出的口水,降低意外发生。另外,还要解开患者的衣服扣子,尤其是颈部的扣子,确保患者呼吸顺畅。

02

家属留守:


癫痫患者发病时无法控制自己的身体,经常会出现乱撞、打滚等现象,非常容易被尖锐物体或者家具等物体碰伤或砸伤,造成二次伤害,因此,家属在患者癫痫发作的时候,还需要寸步不离的守在患者身边,防止其乱撞伤到自己。

03

收起危险物品

癫痫患者发病时,家属要将其身上佩戴的尖锐物品取掉,例如首饰、眼镜、手表等物体在癫痫发作时都非常容易伤到患者,因此,要第一时间将其取下。


04

记录患者情况

癫痫患者发病时,家属在第一时间拨打 120 后,要密切关注患者的情况,记录其发病的情形。例如发病时间、持续时间以及完全清醒时间,同时记录其发作时身体的抽搐情况,是一侧抽搐还是两侧抽搐,是否出现口吐白沫、面色发紫等情况。这些发病情况的记录可以在医生诊断时起到很好的帮助作用,让医生能够更加快速和准确地做出判断和治疗。



05

不可捆绑患者

很多家属都存在一个误区,认为癫痫患者发病时要将其摁住或者用绳子绑住来防止其伤害自己,岂不知这样限制患者行为的方式往往会让患者感到受到危险,进而抽搐或挣扎的更加厉害,造成四肢损伤,而一旦挣脱捆绑,患者极可能造成更加严重的二次伤害因此,在癫痫患者发病时,家属一定要陪伴左右,做好保护,并给予一定的精神鼓励,如果发病地点比较危险,要慢慢引导其至安全的地方。过于强硬的手段往往会适得其反。


06

不可往患者口内乱塞东西:


这是错误的,在癫痫发作的过程中,患者会突然牙关紧闭,所以可能会有咬舌或咬面颊的情况,而且呼吸也是停止的。这种情况下,如果家属非要塞一些东西进入患者的口腔,就非常容易导致患者窒息、误吸。所以无论塞任何的东西,不管是软物还是硬物,都是错误的。


07


不要给患者喂药或喝水:

更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物,因为这时患者意识丧失,可能会造成吸入型肺炎。


08

不要掐人中、放血


癫痫发作时掐人中和放血是无效的急救措施


09

及时就医


绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,如果发作持续时间超过5分钟,说明患者的神经环路机制受损,应及时呼叫急救车。




癫痫相关常识


Q
癫痫是可治疾病么?

A: 癫痫在中国民间俗称 “羊癫疯”、“母猪疯”等。科学的解释是脑神经元突发性、短暂性和反复性的异常同步过度放电,导致大脑瞬时功能障碍的一种慢性脑部疾病。


大约有70%-80%的患者,通过个体化、合理、规范的药物治疗,可以控制或减少发作次数,减轻程度,像健康人一样的生活、学习和工作。有部分儿童期发病的“良性癫痫”患者,可以不治自愈。约有20-30%的患者,药物不能控制其发作,其中的一部分可考虑正规的外科手术治疗。最终只有少数患者发作极难控制,伴有身体残疾、智能低下等。总的来说,癫痫是神经科疾病中可治的疾病之一,随着科学的发展,可彻底控制发作的比例会越来越高。

Q
癫痫服药应注意什么?

A:癫痫的早期治疗,要注意这样几个原则:一旦确诊为癫痫,应尽早开始治疗。注意正确选择用药:绝大多数患者不懂怎样治疗,要听从专科医师的安排。医师会根据发作及综合征的类型,正确选择药物。要遵从医嘱进行用药,不可盲目轻信其它患者的“经验”,或随意使用所谓的偏方、祖传秘方。


抗癫痫药物需要长期服药,避免自行减药或停药。一般发作完全控制2-3年以上,脑电图正常,在医生指导下逐渐减停药物。有些患者甚至需要终生服药。服药时如果出现明显副作用,应及时向医生咨询。


Q
癫痫遗传引起的么?

A: 当双亲都有惊厥性疾患病史时,孩子罹患癫痫的概率增加。但癫痫的病因很多,各种各样的脑部疾病如脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩等均可引起癫痫。


遗传性癫痫只占极小部分。部分癫痫是由基因异常引起的,属于遗传性癫痫,如遗传性癫痫伴热性惊厥附加症、常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫等,不同的遗传方式会使家族中的患病率有所不同;还有少数癫痫是继发于其它遗传疾病引起的,如结节性硬化、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等。许多儿童有癫痫家族史,但儿童自身并没有癫痫发作。所以,是否发病由内外因素共同决定。

Q
 癫痫做手术么?

A: 近年来,由于外科手术技术的进步和手术器械的更新,许多药物难治性癫痫可以通过手术进行治疗。手术治疗癫痫的关键问题,要明确合适的手术对象,避开手术禁忌证,做好术前评估,这是获得良好治疗效果的保证。除了切除性手术,还有神经调控手术,比如迷走神经调节术、深部电刺激器术、反应性电刺激术等都可以根据患者的情况进行选择。

Q
女性癫痫患者能结婚,怀孕生孩子么?

A: 只要符合我国婚姻法的规定,适龄癫痫患者均可结婚。建议患者生育前对遗传风险、抗癫痫药物使用等问题,咨询癫痫专科及其它相关学科的医生,尽可能减少遗传性癫痫的发生概率、预防胎儿畸形,保证分娩健康的宝宝。普通人群中,2-3%的人会生出有严重健康缺陷的小孩,这个比率在使用抗癫痫药物治疗的女性癫痫患者中略高,大约在4-6%。胎儿是否会出现出生缺陷,受很多因素的影响,包括药物因素、遗传因素、环境因素等。但总体来说,女性癫痫患者有90%以上的概率,可以生个健康的宝宝。但怀孕前应做好遗传咨询,怀孕期间定期复查、做好产检和心理准备。

Q
癫痫患者应如何注意饮食和生活方式?

A:

饮食规律,避免暴饮暴食。避免饮酒、喝浓茶、食用大量咖啡因的食品、服药欠规律、随意减药或停药。


生活中应尽量避开容易诱发发作的因素,但不能过分困扰自己。保持最小的精神压力,如果精神压力成为自己的负担,则要学会正确处理。避免过度疲劳,保证充足的睡眠。外出离家时,确保带足够量的抗癫痫药物。如果患者独自生活,要保证能及时与亲戚、朋友、或邻居取得联系。保持乐观态度,不要让癫痫过分限制自己的生活。



Q
癫痫病急性发作时应如何处理?

A:

1.患者自己如果有预感发作,可以立即扶墙、原地坐下或躺下,向身边人示意或呼救。

     

 2.家属或者目击者保持镇静,大多数发作一般在1-2分钟内,抽搐会自行缓解。可协助患者顺势躺倒,利用身边条件尽量保护头部,避免外伤,让口水自然流出。远离危险环境,避免意外伤害。如果患者抽搐5分钟以上,或者连续发作很多次抽搐,或者有任何受伤,应该立即拨打120或者及时医院就诊。注意观看患者的发作过程,守护患者至完全清醒,告知患者病情过程,适当提供帮助。


Q
 癫痫患者情绪问题如何处理?

A: 患者因患癫痫而感到耻辱,常产生自卑感和抑郁情绪。患者对癫痫发作的恐惧,以及长期服用抗癫痫药物,在教育、求职、婚姻、生育等方面出现多种困惑,也给患者造成过重的心理负担。家人及朋友要多给患者关怀,关心但不过度保护。如果情绪问题持续存在,可以在癫痫专科医师处开具相应药物,也可以在专业的心理医师的指导下进行康复。


Q
癫痫患者能开车么?

A: 癫痫患者驾车发生交通事故的风险比普通人群高。《中华人民共和国道路交通安全法》及《机动车驾驶证申领和使用规定》等相关法律法规明确规定:癫痫患者不得申领机动车驾驶证,不得驾驶机动车;已经取得机动车驾驶证的,应注销其驾驶证。因此,应该提高认识,加强管理和宣教,防患于未然。癫痫患者、特别是发作完全控制不足5年的患者,绝对不能在申领机动车驾驶证时隐瞒癫痫病史。

Q
现在治疗癫痫应避免哪些坑?

A: 有些不良商家会利用患者及家属求医心切的心理,用广告误导治疗。有些广告用“祖传秘方,无不良反应”及“能除根”等辞令诱导进行治疗。至于“埋线”治疗癫痫,直至目前没有证据显示其有效性。“吃灰”根本就是迷信行为,绝不要用患儿的身体去试验无效的方法,浪费了宝贵的治疗时机。同时需警惕高科技的治疗方案,比如“基因治疗”“纳米技术”“光波治疗”等虚假过度宣传,初次治疗应去正规的医院咨询正规的癫痫专科医生。


Q
 癫痫患者是否可以正常工作?

A: 大部分癫痫患者可以正常的工作。但应注意尽量避免高空、水域、锅炉、驾驶等危险性高的工作,也应尽可能避免作息时间不规律的工作。另外,对某些特殊癫痫综合征的患者还有特殊要求:如有光敏性癫痫患者应避免长时间使用电脑、避免在灯光变化较多的酒吧、游戏厅工作。

如何有效预防

预防和保健对于任何疾病来讲都是一个永久的话题,而癫痫这个疾病我们需要的是阻止或减少其发作,而对于这类疾病我们能有效预防吗?答案是肯定的,我们需要重点关注这些方面:







优生优育


近亲结婚可使某些疾病遗传给后代,癫痫患者应尽量不找癫痫配偶,否则会明显增加生产癫痫患儿的概率,癫痫女性在孕期必须严格在医生指导下服用抗癫痫药物,争取以最佳药量最大程度的控制癫痫发作。





产前准备


怀孕后要有健康的生活方式,孕期尤其孕期头三个月,要远离辐射,避免病毒和细菌感染,定期进行产前检查,发现胎儿发育明显异常时需视情况及时终止妊娠。自然分娩时应减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器等,自然分娩困难时应及时剖宫产,以避免新生儿脑组织受损。





预防小儿高热惊厥


应避免感冒、扁桃体炎、肺炎导致的高热及惊吓,患儿体温达到38℃,应及时对症处理,避免体温骤然升至39℃以上,发生热性惊厥。因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧,产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础。据国内报道,热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,所以,如果小儿发热体温超过38.0℃,家长一定注意及时处理,及时就医。






注意安全防止脑伤


减少或者是预防颅内感染,因为颅内感染,不管是儿童还是成人,都是出现继发性癫痫的主要的原因。


同时要接种相关的疫苗,比如流脑疫苗,乙脑疫苗等等相关的脑炎的疫苗。预防颅脑的损伤或者是颅脑的外伤,减少交通事故以及一些意外事故所造成的颅脑外伤,也是癫痫的一个预防因素之一。





预防心脑血管疾病


随着脑血管病的发病率逐年增高,相应的脑血管病癫痫的患病率也越来越多,积极防治高血压,动脉硬化,避免脑血管意外发生,是减少脑血管病导致的继发性癫痫的重要手段。



预防糖尿病


糖尿病癫痫为糖尿病的并发症之一,定期检查血糖,使血糖维持在正常范围,因为低血糖,高血糖,非酮症高渗性昏迷,酮症酸中毒都可引起癫痫发作。一旦癫痫发作,应查明病因,积极治疗原发病,配合抗癫痫药才能取得更好的疗效。





注意健康生活


不健康的生活方式是可能引发癫痫,青年人、中年人、老年人都应注意保证健康的生活方式,以减少患脑血管病的危险,避免喝酒,酒精中毒有时可直接引起癫痫。这是对癫痫的预防要注意的。


其次就是成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病。


随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。


由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起癫痫发作。所以我们平时要注意饮食、饮水卫生,如果病人有皮下结节,有癫痫发作应尽早做头颅CT、MRI检查,以发现病灶,及早治疗。


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