幸运白血病之“慢粒”









Q1 慢粒是什么?




慢粒是慢性粒细胞白血病(CML)的简称,是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性恶性肿瘤。可见于各年龄组,以20~40岁最多,而婴儿和儿童较少见。近年在60岁以上老年人也有增多趋势。男性略高于女性。







Q2 慢性粒细胞白血病发病原因







慢性粒细胞白血病发病原因至今未明,90%患者发病机制是染色体异常造成的,其9号和22号染色体发生易位,形成ph染色体(费城染色体),导致基因异常表达,进而导致细胞过度增殖,细胞凋亡受到抑制。慢粒发生的诱因很多,主要包括环境污染,电离辐射,病毒感染,化学药物(或制剂)的接触。







Q3 慢性粒细胞白血病有哪些临床表现?



慢性粒细胞白血病是一个慢性病程,临床表现多为发热、贫血、出血、消瘦、盗汗、脾大和反复感染,其中部分患者临床表现不明显,是通过常规体检,发现白细胞增多,经过检查确诊为慢性粒细胞白血病。



慢性粒细胞白血病的治疗方案




药物治疗

1.酪氨酸激酶抑制剂,通过分子靶向治疗,抑制慢性粒细胞白血病细胞恶性增殖。常用药物:伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼、帕纳替尼等。


2.化疗药物,抑制肿瘤细胞生长,杀死肿瘤细胞。常用药物:羟基脲、阿糖胞苷、高三尖杉脂碱。


3.免疫调节药物,直接拮抗造血祖细胞增殖,激活细胞免疫,改善细胞微环境。常用药物是干扰素。




手术治疗

通过异基因造血干细胞移植重建骨髓。



慢性粒细胞白血病能否治愈?



慢性粒细胞白血病目前尚不能得到根治,但随着慢性粒细胞白血病(CML)治疗药物的不断问世,绝大多数患者的生存已不是难题,超过80%-90%的患者能够长期生存,与常人无异。其中部分患者需持续服药,部分患者可停药正常生活。



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