“老年综合征”系列之老年衰弱
在跟老年人聊天时
我们经常会听到这样的话
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“上了年纪啦，爬楼爬不动了”
“每天就想躺着，老觉得累，
肯定是年纪大了”
......
但同样是老年人
有的人多活动一会儿就很累
有的人却还可以跑马拉松
为什么有的人这么“弱”呢？
真的只是因为年龄大了吗？
其实，这是因为有的人没能识别出自己是“老年衰弱”，未能及时干预，从而导致身体机能下降。老年衰弱不是一种病，而是一种疾病前状态，是介于健康和疾病的中间状态，能够客观地反映老年慢性健康状况，涉及到多系统生理学改变，包括神经肌肉系统、代谢和免疫系统等。在老年人中，如果没有早期识别出衰弱并加以干预和治疗，很快会发展成疾病状态，甚至导致失能。
那如何判断自己
是不是“老年衰弱”呢？
我们可以通过以下5个问题初步筛查一下：
①您感觉到疲劳吗？
（肯定-1，否定-0）
②您能上一层楼梯吗？
（肯定-0，否定-1）
③您能行走一个街区的距离吗？
（肯定-0，否定-1）
④您患有五种以上的疾病吗？
（肯定-1，否定-0）
⑤您最近一年内体重下降超过5%吗？
（肯定-1，否定-0）
如果评分为0分，提示您的身体十分强壮；如果评分为1-2分，提示您可能处于衰弱前期；如果评分为3-5分，提示您可能存在衰弱。不仅需要针对衰弱进行详细的评估，还应该进一步排查器质性疾病，同时明确是否存在焦虑抑郁等情绪问题。
① 运动训练：评估运动风险后，制定运动处方，合理进行有氧耐力运动和阻抗运动；
② 营养干预制定营养处方，科学补充能量、蛋白质；
③ 共病和多重用药管理：针对一人多病进行疾病和用药的综合管理，减少和杜绝不合理用药；
④ 多学科团队合作的医疗护理模式：在老年综合评估的基础上，发挥多学科优势，全人医疗照护的同时制定个体化方案；
⑤ 药物治疗：抗炎药物、激素类药物、血管紧张素转化酶抑制剂有相关临床应用建议，但目前尚无可靠证据支持。
如果出现衰弱相关问题
可以及时到正规医院
的老年病科门诊就诊
充分评估后
在专业临床医生的指导下
进行相应诊治
