做脑血管造影,要记住这些事情!
脑血管造影又称数字减影血管造影(DSA),是脑梗死等脑部疾病重要的检查方法之一,检查过程中医生还可以根据情况直接进行治疗。
进行脑血管检查前、中、后有一些注意事项,需要患者和家属来完成,或配合医生完成。这次就来讲讲做脑血管造影的注意事项。
检查前
1.做好其他检查
造影检查前,要进行血常规、生化、凝血功能、血液传染病指标等血液检查,心电图检查,以及头部CT、超声心电图等影像学检查。
这些检查可以让医生更好地了解患者是否存在影响检查的情况,比如是否存在贫血、凝血功能异常、血糖异常等。医生还会根据这些信息拟定治疗方案和备选方案。
在疾病发发展的过程中,有些指标是动态变化的,医生可能会进行多次检查,以判断病情发展情况。
2.与医生沟通病情
脑血管疾病病情多较严重,有些检查也存在风险,检查和治疗前医生会与患者和家属沟通,告知详细的方法和存在的风险,并需要签署知情同意书。患者和家属了解情况好要配合医生,为治疗争取时间。
3.禁食、禁水、排便
检查前4~6小时禁食、禁水,检查前30分钟排大小便,以免检查时发生呕吐、排便的情况。
如果是急诊检查,可能无需禁食水和排便。
有时会在检查前给患者尿道内插入尿管,可能会有不适感。但患者和家属不要拉扯尿管,以免引起尿道损伤。一般情况下,检查结束患者清醒,并且可以自行排尿后,医生会把尿管取出。
检查中
1.患者需要配合
有些病情较轻的患者,医生会采取局部麻醉,造影过程中患者处于清醒的状态。此时医生可能会与患者进行沟通。患者配合医生回答问题就好,同时要保持固定的姿势,不要活动。
如需活动,需要及时告知医生,用言语等向医生示意,当医生允许后再活动,以免因活动影响检查结果,或引起血管损伤等严重情况。活动时动作要轻柔、缓慢。
如感到不适,应立即告知医生,便于医生及时处理。
有些患者病情较重,或不容易配合,医生会进行全身麻醉,检查和治疗过程中,患者处于睡眠的状态。检查后基本上会恢复到检查前的神志状态。
2.家属需要配合
无论患者是否清醒,家属都应在手术室门口等候。
检查过程中出现某些情况时、需要确认治疗方案时,医生都会与家属进行沟通。家属也可以通过这种方式了解患者的情况和治疗进展。
检查后
1.注意姿势
检查后要平卧30分钟,穿刺后的肢体制动2~4小时。
没有特殊情况的话,检查8小时后可以侧卧,但在前24小时内要卧床休息,不要下床走动。
2.注意伤口
医生会对手术伤口部位进行加压包扎,以防出血。有可能会有少量出血和轻微疼痛,一般情况下属于正常情况,不需担心。
如果患者伤口纱布的血较多、出血量增加、疼痛长时间不缓解或逐渐加重,或出现发热、寒战等症状,应及时告知医生,医生会及时采取更换纱布、止血、消毒、抗感染等治疗。
3.继续其他治疗
医生还会根据患者情况使用抗生素预防感染、降脂药物控制血脂等治疗,应按照医生要求治疗。
4.合理饮食
在不能下床的时候,饮食应选择容易消化的食物,比如蛋羹、面片汤等。如能下床活动,可选择主食、鸡蛋、新鲜的水果和蔬菜、豆制品等,促进身体恢复。
5.适当活动
可先在床上进行活动,如翻身、活动肢体等;然后可逐渐过度到下床行走,直至正常活动。
活动时动作要轻柔,避免牵拉手术伤口。具体活动方式可按照医生要求进行。